Карманный справочник врача. Основы геронтологии

Психическая деятельность. С возрастом снижается эффективность выполнения задач, связанных с гибкостью, интегративностью мышления, творческим подходом, с использованием зрительного анализатора и двигательных реакций, требующих большой скорости выполнения. В то же время сохраняется качество выполнения задач, связанных с опытом и анализом. Стабилен вербальный интеллект. В более позднем возрасте снижается уже общая психическая активность. Личностные качества в старости характеризуются повышенной аффективностью, консерватизмом, немотивированной обидчивостью, эгоцентричностью, ипохондрией, властью воспоминаний, сдвигом к интравертности, что является основой дезадаптации, особенно социальной.

Старение и функция анализаторов

Рис. 16. Возрастные изменения зрения (расстояние ближнего зрения, человек)

Зрение. Известно прогрессирующее изменение аккомодации глаз с возрастом: наблюдается линейное падение на 10 D за 50–60 лет (падение начинается уже с 10-летнего возраста), что связано с уменьшением эластичности хрусталика.

Повышается порог абсолютной световой чувствительности, ухудшается адаптация к темноте вследствие снижения прозрачности хрусталика, снижается острота зрения.

Изменения в ретинограмме связаны прежде всего с изменениями кровообращения глаз, склерозом и дистрофией.

Изменяется цветоощущение с лучшим сохранением восприятия зеленого цвета, отмечаются иные изменения.

Сениальная миопатия век ведет к птозу век.

Слух. Закономерно снижается с возрастом верхний порог различения высоких частот, а также острота слуха для фиксированной частоты, нарастает латентный период вызванных слуховых реакций. В то же время порог различения двух щелчков относительно стабилен для разных возрастов.

Важнейшим является изменение звуковоспринимающего, а не звукопроводящего аппарата. Выраженно изменяются слуховые рецепторы и центральные механизмы слуха, особенно речевое различение и интеграция речи.

Рис. 17. Изменение с возрастом слуха (порог слышимости в Дб при 4000 Гц)

Рис. 18. Изменение с возрастом слуха (порог слышимости, Гц)

Вкус. Вкусовые пороги повышаются с возрастом, особенно для сладкого, но в целом вкус меняется относительно мало.

Обоняние изменяется с возрастом обычно более значительно, уже начиная с периода половой зрелости. При этом слизистая оболочка носа изменяется меньше, чем центральные анализаторы. При профессиональной тренировке (парфюмеры) обоняние может сохраняться длительно на высоком уровне.

Кожная чувствительность отчетливо понижается с возрастом, включая болевые пороги. Особенно снижается вибротактильная чувствительность.

Старение и эндокринная регуляция

Гипоталамо-гипофизарная регуляция. Гипоталамус играет ключевую роль в регуляции вегетативных функций организма. Изменения его различных отделов в процессе старения разнонаправленны и достаточно выражены. Именно изменения в его регуляторных центрах определяют включение и выключение программ полового созревания, роста, инволюции тимуса и, видимо, других изменений.

Влияния гипоталамуса осуществляются через гипофиз, причем эпифиз оказывает тормозящее действие на многие из этих программ. Возможны влияния на гипоталамус более высоких отделов мозга (например, случаи быстрого постарения, индуцированные психической травмой), однако в большинстве случаев функции гипоталамуса в целом и многих его ядер достаточно автономны.

Морфологические исследования показали выраженное снижение числа клеток в некоторых из ядер гипоталамуса при сохранении их в других областях и значительные изменения их функциональной активности и рецепторномедиаторного аппарата.

Типичными проявлениями старения для нейроцитов гипоталамуса являются отложения липофусцина и другие функционально-метаболические изменения, характерные для всех клеток организма в старости и в особенности для нервных клеток. При старении происходит снижение базального уровня секреции нейромедиаторов и ослабление реакции на рефлекторные влияния при относительном усилении реакции на гуморальные раздражители.

Гормоны гипофиза. СТГ. Содержание соматотропин-рилизинг-фактора (а также, видимо, и соматостатина) в гипоталамусе снижается в старости, содержание СТГ в крови тоже снижается, нарушается его суточный биоритм: исчезает ночной пик, снижается концентрация фактора роста IGF-1.

АКТГ. Снижение адаптивных реакций старых животных не в последнюю очередь связано со снижением кортикотропин-высвобождающей активности гипоталамуса. Базальный уровень АКТГ в крови не меняется.