Каждый глубокий вдох. Опасная сторона реанимации, о которой никто не говорит

2. Симптомы расстройства психического здоровья, такие как тревога, паника, ухудшение настроения, сильная депрессия, проблемы со сном и посттравматическое стрессовое расстройство.

3. Когнитивные проблемы, включающие медленную обработку информации и трудности с концентрацией внимания, многозадачностью и памятью.

Обнаружение ПИТ-синдрома

Медицинский работник может обнаружить симптомы или спросить о тревоге, депрессии, одышке, способности выполнять ежедневные задачи (например, принятие душа), а также об общем качестве жизни людей и их повседневном функционировании.

Пациенты могут пройти обследование, чтобы оценить тяжесть симптомов ПИТС; подобные обследования включают тестирование когнитивного, психического и физического здоровья.

Члены семьи могут заметить, что у их близкого человека возникают проблемы со здоровьем после выписки из больницы, – в этом случае они должны помочь ему записаться на прием к врачу.

Кто может заболеть ПИТ-синдромом?

ПИТ-синдром может повлиять на любого человека, пережившего тяжелую болезнь, даже на людей, которые были здоровы до тяжелой болезни и пребывания в больнице. ПИТ-синдром чаще всего встречается у пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, но он также может развиться у тех, кто проходит лечение вне данного отделения. Название «ПИТ-синдром» относится специально к интенсивной терапии, но элементы когнитивной дисфункции, депрессии и физической инвалидности, безусловно, могут возникнуть у некоторых пациентов во время пребывания в больнице вне реанимационного отделения. Люди, у которых до госпитализации были проблемы со здоровьем вроде заболевания легких или мышечного расстройства, подвергаются более высокому риску развития ПИТ-синдрома. У пациентов с психическими заболеваниями или когнитивными нарушениями (умеренные когнитивные проблемы или деменция) также чаще наблюдается ухудшение симптомов после пребывания в отделении интенсивной терапии. Некоторые виды заболеваний и событий, которые могут произойти в больнице, тоже могут увеличить риск развития ПИТ-синдрома. Например, люди, страдающие тяжелыми инфекциями, острым респираторным дистресс-синдромом, делирием, низким уровнем кислорода и/или низким артериальным давлением во время болезни, с большей вероятностью могут заболеть ПИТ-синдромом.

Предотвращение ПИТС

Во время госпитализации можно сделать несколько вещей, которые позволяют снизить риск развития ПИТ-синдрома.

1. Если человек нуждается в поддержке дыхания, медицинская бригада постарается свести к минимуму время проведения пациента на аппарате ИВЛ и использовать только безопасное количество седативных препаратов.

2. Физиотерапию можно начать на ранних стадиях болезни, даже если параллельно продолжается другая интенсивная медикаментозная терапия (например, искусственная вентиляция легких).

3. В рамках стандартной медицинской помощи пациенту, находящемуся в отделении интенсивной терапии, многочисленные международные принципы рекомендуют мониторинг делирия несколько раз в день; это также включает в себя официальное документирование результатов в медицинской карте пациента.

4. Члены семьи и медицинские работники могут вести дневник событий, происходящих в больнице, чтобы помочь пациентам связать воспоминания, которые у них остались на время выздоровления, с оказанной им помощью. Это полезно для восстановления произошедшего за недели, месяцы и даже годы.

5. Попросите семью и друзей поговорить с пациентом и принести музыку и фотографии из дома.

6. Медицинские работники должны информировать пациентов и их семьи о проблемах, которые могут возникнуть после выписки из отделения интенсивной терапии, чтобы, если таковые все-таки появятся, люди не были застигнуты врасплох и понимали, что с ними происходит.

Лечение ПИТ-синдрома

Лечение ПИТ-синдрома зависит от конкретных симптомов.

1. Несколько многопрофильных клиник оказывают поддержку пациентам после критических заболеваний, и врачи первичной медико-санитарной помощи должны быть осведомлены об этом сложном уходе и принимать в нем участие. В лечении могут участвовать несколько специалистов, работающих в команде. Психологи, социальные работники, фармацевты, физиотерапевты, эрготерапевты, медсестры и врачи могут внести свой вклад в выздоровление пациента.

2. Слабость и ухудшение физического состояния можно лечить с помощью физиотерапии и программ физических упражнений.

3. Симптомы психических расстройств, такие как депрессия, тревога или ПТСР, можно лечить с помощью комбинации терапии и лекарств.

4. Пациентам и лицам, осуществляющим уход, может быть полезно делиться друг с другом историями, давать и получать советы. Группы поддержки для выживших в отделении интенсивной терапии особенно эффективны.

5. Если когнитивные нарушения приводят к трудностям с мышлением, запоминанием или концентрацией внимания, пригодится формальная оценка специалиста по нейрокогнитивным способностям; также может быть разработан план когнитивной терапии.