Каждый глубокий вдох. Опасная сторона реанимации, о которой никто не говорит

6. Эрготерапия способна помочь выжившим в отделении интенсивной терапии справиться с новыми трудностями и избавиться от симптомов.

7. Крайне важно помочь пациенту почувствовать себя услышанным и признанным; необходимо серьезно отнестись к его симптомам.

Как долго длится ПИТ-синдром?

Симптомы ПИТ-синдрома часто длятся от шести месяцев до одного года после госпитализации или дольше. Каждый человек выздоравливает по-разному. Некоторые симптомы могут улучшиться или полностью исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Но, к сожалению, у части людей симптомы проявляются годами или даже всю жизнь. Медицинские работники должны поддерживать пациентов на каждом этапе их адаптации после тяжелой болезни.

Для лиц, осуществляющих уход

Тяжелое заболевание может быть трудным испытанием для членов семьи и других лиц, осуществляющих уход. Слишком часто упускается из виду, что люди, ухаживающие за больным, могут испытывать стресс и депрессию, тревогу или посттравматическое стрессовое расстройство даже после выписки близкого человека из больницы. Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, находили время для заботы о себе, обращались за поддержкой и работали со своими собственными медицинскими работниками, включая профессиональных психиатров, чтобы справиться с любыми проблемами, которые у них могут возникнуть.

ПИТ-синдром и COVID-19

Пациенты с COVID-19 подвергаются высокому риску развития ПИТ-синдрома, который у подобных больных часто называют длительным COVID, или постковидным синдромом, где «последствия» обозначают состояние, которое является результатом предыдущего заболевания или травмы. SARS-CoV-2 – это название вируса, вызывающего COVID. Пациентов, страдающих постоянными симптомами, называют больными затяжным COVID. Те, кто находился в отделении интенсивной терапии, по сути являются больными затяжным COVID с ПИТ-синдромом, особенно вопиющей формой длительного COVID.

Некоторые из причин, по которым ПИТ-синдром так широко распространен среди выживших в отделении интенсивной терапии после COVID:

• ограничения на социальную поддержку во время госпитализации;

• длительная искусственная вентиляция легких;

• воздействие высоких доз и длительное применение седативных средств (например, бензодиазепинов);

• длительная иммобилизация и ограниченная физиотерапия из-за риска передачи инфекции и требований, которые невозможно выполнить за неимением достаточного количества сотрудников;

• политика ограниченного посещения, приводящая к сильной изоляции от семьи и друзей;

• лимитированный доступ к уходу после отделения интенсивной терапии из-за ограничений обслуживания и региональных условий.

Дальнейшая жизнь с ПИТ-синдромом, будь то после общего пребывания в отделении интенсивной терапии или в качестве формы длительного COVID, описана в следующем разделе, руководстве для выживших.

ПОСЛЕ ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ: КРАТКОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВЫЖИВШИХ, С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПАЦИЕНТА

Особая благодарность господину Одину Хуслиду, бывшему пациенту отделения интенсивной терапии, предоставившему основной материал из своего опыта выживания, который он описывает как «пришедший из дикой природы».

Общая реабилитация

1. Изучите информацию о ПИТ-синдроме и будьте готовы обратиться за помощью самостоятельно, если у вас появятся какие-либо симптомы после выписки.

2. Ознакомьтесь с историей вашего пребывания в отделении интенсивной терапии, прочитав медицинские записи и поговорив со всеми, кто видел вас в течение этого периода (например, с семьей и друзьями, медсестрами, врачами, социальными работниками, духовными наставниками или священниками).

3. Попросите показать ваш дневник отделения интенсивной терапии, если таковой велся, и просмотрите его вместе с членом семьи, который находился с вами в больнице.

4. Если у вас был делирий в отделении интенсивной терапии, осознайте, что галлюцинации – обычное явление. Они могут быть тревожными, яркими и включать в себя целый ряд тем и образов, например пытки, смерть или секс. Галлюцинации способны вернуться после того, как вы покинете отделение.

5. Имейте в виду, что близкие пациентов отделения интенсивной терапии тоже могут страдать от симптомов ПИТ-синдрома-С (обычно называемых ПИТ-синдромом С) из-за стресса, вызванного их собственным пребыванием в госпитале у постели больного. Им также может потребоваться поговорить с психологом или психиатром.

Непрерывность медицинской помощи во время пребывания в отделении интенсивной терапии и после

1. Персонал отделения интенсивной терапии обычно не следит за результатами лечения пациентов после выписки из реанимации. К счастью, ситуация меняется по мере того, как во многих больницах создаются специальные отделения интенсивной терапии или восстановительные центры (например, www.icudelirium.org/the-icu-recovery-center-at-vanderbilt).