Кето. Почему так популярна и эффективна низкоуглеводная диета

Были среди врачей те, кто не стал доносить до пациентов, на которых система здравоохранения выделила им по 15 минут, данную систему питания, а были те, кто изменил свой подход к лечению, сосредоточился на контроле за весом пациентов, стал предписывать кетодиету и нанял медсестер, диетологов и врачей в свою клинику, также убежденных в рабочей силе этой диеты. Чарльз Каво, например, начал свою медицинскую карьеру в качестве акушера-гинеколога, работая в Центральном Коннектикуте. В 2012 году он посчитал, что его работу можно будет считать неудачной, если он не будет предоставлять своим пациентам консультации по поводу ожирения и сахарного диабета. Когда партнеры в клинике «оказались не заинтересованы в этом и посчитали его сумасшедшим», Чарльз начал вести медицинскую практику по вопросам ожирения на стороне: как он сам сказал мне, «давал советы у себя на кухне». На сегодняшний день у него побывало более 15 тысяч пациентов, которым он назначил кетодиету, ему пришлось оставить практику в клинике акушерства и гинекологии, чтобы уделять время практике по вопросам ожирения. Двое из опрошенных мною врачей – Шон Брук из Северной Калифорнии и Гарри Ким из Южной – создали сети клиник для похудения/поддержания веса, изначально они советовали пациентам использовать традиционные диеты с ограничением калорий, даже очень низкокалорийные, для потери веса, а затем со временем стали назначать кетодиету.

Брук, врач по оказанию неотложной медицинской помощи, получивший образование в Йельском университете, является соучредителем десятка клиник JumpstartMD в районе залива Сан-Франциско. Он сказал мне, что около 50 тысяч пациентов пришли в его клиники в поисках совета по контролю веса с тех пор, как они открылись в январе 2007 года. В сущности, это и есть его клинический опыт (вместе со своими коллегами в клиниках и сотрудником Национальной лаборатории им. Лоуренса в Беркли Брук недавно опубликовал работу в журнале об ожирении, в ней шла речь о результатах более чем 24 тысяч пациентов, давших ему полноценные клинические данные). Программа, как сказал Брук, изначально предписывала широкий спектр низкокалорийных диет – «диеты с низкими показателями всего», – и пациенты, по его словам, добивались довольно неплохих результатов в том, что касалось снижения веса. Но неудивительно, что пациенты при этом постоянно испытывали чувство голода, и им пришлось бы жить с этим ощущением, если они хотели поддерживать здоровый вес в дальнейшем.

– Лучшие результаты мы видели, когда назначали низкоуглеводную, высокожировую диету, – сказал Брук. – Мы становились свидетелями того, как люди переставали выглядеть несчастно, а физическая необходимость в препаратах, подавляющих аппетит, постепенно снижалась. Когда пациенты придерживались низкоуглеводной высокожировой диеты, они понимали, что соблюдать ее принципы намного легче в долгосрочной перспективе, работа вкусовых рецепторов улучшалась, приходила насыщаемость, тяга к продуктам снизилась. Со временем медицинские препараты оказывались не такими необходимыми, и приходило понимание, что можно долго вести такой образ жизни.

Брук дважды повторил свою завершающую мысль, и она является по-настоящему важной в любой системе питания. Если пациенты (вы или я) принимают условия диеты, она будет работать. Я попытался привести обоснования – биологические и исторические, – почему кетодиета стоит ваших усилий, но сперва эти усилия необходимо приложить. Если вы верите в то, что делаете, верите, что у вас есть на то достойная причина, то вы выполните основные условия, которые приведут вас к успеху.

Прежде чем дать простые практические советы, которые я получил в ходе проведенных интервью, мне хочется поделиться шестью уроками, в которых я уложил суть кетодиеты: что мы пытаемся достичь и с чего начать. Проще говоря, мне хочется показать, как следует размышлять о системе питания, чтобы достичь здорового веса и поддерживать его.

Пять уроков – от врачей, которые давали мне интервью для этой книги, но первый будет от Майкла Поллана, из его бестселлера 2008 года «В защиту еды».

Большая часть книги – прямо или косвенно – представляет собой отрицание реальности, в которой живем мы, люди, от природы нестройные и нездоровые. Поллан повторяет, по-видимому, разумную для него мантру: «Ешьте. Не слишком много. В основном растительную пищу». Для нас с вами совет есть «не слишком много» – бессмыслица. «В основном растительную пищу» – тоже неидеально, может, даже во вред (вероятно, такой совет хорош, когда дело касается заботы о животных и природе, но и эта тема не всегда так проста, как кажется на первый взгляд).