В конце XVIII в. в Санкт-Петербурге было издано сочинение Стефановича-Донцова «Описание о черных рожках, причиняющих корчи и помертвение членов»[135]
. Автор приводил свой опыт наблюдения крестьян из Киевского наместничества, пораженных «злыми корчами». Он упоминал, что следствием их может быть «падучая» (приступы, подобные эпилептическим) и безумство. Причина болезни установлена автором однозначно: «Рассмотрим природу возбудителя, вызывающего эрготизм. Спорынья (
Русское название «спорынья» происходит от слова «спорый», означающего избыток, изобилие[136]
. Появление черных рожков воспринималось крестьянами как удачная добавка к колосу, дающая дополнительную пищу. Увы, это заблуждение заставляло употреблять и высеивать зараженные колосья, и очевидная связь с развивавшимся впоследствии недугом долгое время ускользала от народного понимания.Спорынья содержит биологически активные вещества из группы алкалоидов двух типов – так называемые эргоалкалоиды и клавиновые алкалоиды. Фармакологически наиболее активны левовращающие изомеры эргоалкалоидов, являющиеся производными лизергиновой кислоты. К ним относятся эрготамин, эргозин, эргостин, эргокриптин, эргокристин, эргокорнин и эргометрин. Меньшей активностью обладают клавиновые алкалоиды (пенниклавин и др.)[137]
, [138].Психиатрические проявления у пострадавших от эрготизма пациентов описаны в труде Андрея Юлиановича Выясновского, занимавшегося исследованиями этой болезни в СССР в начале XX в. По его наблюдениям, при остром отравлении спорыньей в высоких дозах быстро развивалось оглушение, а затем кома. При подострой интоксикации нарушения проявлялись преимущественно астенией. Типичны были и парестезии в конечностях (чувство онемения, ползания мурашек, холода или жжения, стягивания). Болезненные тонические судороги сгибательных мышц конечностей сопровождались чувством страха, тревогой, двигательным беспокойством, вегетативными расстройствами. При утяжелении общего состояния у лиц с подострой интоксикацией нарастало оглушение. В тяжелых случаях было возможно развитие психозов с синдромами нарушения сознания. Типичным для отравления спорыньей отмечен синдром сумеречного помрачения сознания. Из переходных синдромов при подостром отравлении иногда встречался галлюцинаторно-параноидный, депрессивный, реже маниакальный и кататонический ступор[139]
.При всей опасности спорыньи, она нашла применение в медицинской практике. Еще в древности было замечено, что малые дозы препарата этого грибка усиливают сокращение маточной мускулатуры, не приводя к отравлению. Это свойство с XVIII в. стали использовать для ускорения родов и остановки послеродового кровотечения[140]
.