Хочу жить дольше! Записки геронтолога

1. Старший возраст как таковой не является противопоказанием для операции эндопротезирования бедра. Наоборот, можно уверенно утверждать, что «высокий» возраст является именно показанием для такой операции;

2. Операция, причем сделанная в самые возможно короткие сроки (48 часов) после перелома проксимального бедра, это лучшее решение;

3. Список противопоказаний к таким операциям очень ограничен. Количество пациентов, которые инкурабельны, составляет 3 % от общего их количества;

4. Гериатрическая симптоматика, включая синдром деменции, на мой взгляд, не является противопоказанием для эндопротезирования.

Список групп препаратов и их сочетаний, повышающих риск падений

Падениям могут способствовать:

1. Лекарства снотворного ряда, седативные препараты;

2. Антидепрессанты;

3. Антипаркинсонические лекарства;

4. Миорелаксанты;

5. Анксиолитики;

6. Нейролептики;

7. Любой антигипертензивный препарат (как в монотерапии, так и в сочетании с другим антигипертензивным средством);

8. Сочетания бета-блокатора и любого диуретического препарата;

9. Сочетание антагонистов кальция и ингибитора АПФ;

10. Сочетание ингибитора АПФ и диуретика;

11. Одновременное использование бета-блокатора и альфа-блокатора.

Как не терять мышцы в старости и остановить одряхление

— Двигательная активность — это лучшее средство по профилактике старческой дряхлости (за рубежом её называют старческой хрупкостью или старческой астенией, что не очень точно, по моему мнению, отражает саму суть инволюционных процессов);

— Объем физической активность в неделю должен быть следующим: аэробной не менее 150 минут, а силовой не менее 90 минут;

— Следует помнить о принципе соответствия нагрузки вашим индивидуальным возможностям. Если после нагрузок не наступает улучшения общего функционального состояния, то дальнейшее, даже небольшое повышение физической нагрузки, просто не целесообразно;

— Избегайте соревновательного характер тренировок, особенно силовых. Вам не нужны рекорды, как и не так важно мнение окружающих, что вы жмете лишь пустой гриф;

— Обучитесь самоконтролю своего физического состояния во время отдыха между подходами или тренировками;

— Используйте для контроля за своей активностью шагомеры, а еще лучше самые современные гаджеты, которые в нужное время напомнят вам, что вы давно не двигались;

— Если есть такая возможность, чаще ходите в бассейн, это очень правильный вид нагрузки для вашего организма в старости;

— Помните, что уровню нагрузок должен соответствовать белково-энергетический баланс вашего организма (питание должно быть сбалансировано по белковой составляющей и калорийности);

— Люди, которые привыкли к особой интенсивной физической нагрузке течении всей своей жизни, это может быть, например, альпинизм, походы или бег на длинные дистанции (полумарафон, марафон, триатлон), должны обязательно проверяться у врача до начала такой нагрузки. Риск расстаться с жизнью на триатлоне 4 на 100 тысяч участников любого возраста, а точно сказать, как растет риск по мере увеличения вашего возраста, пока никто не сможет (но он есть);

— Кроме того, крайне важно снизить риск любых травм, например, Лев Толстой уронил на себя шкаф и дал себе оценку: то-то дурень. Не уверен, что это было именно так, но то, что такие травмы оканчиваются долгим обездвиживанием, это точно. Как следствие быстрое снижение объема скелетной мускулатуры, особенно больших массивов мышц бедра и спины (до 10–15 % за пару недель в гипсе).

О велонагрузке в возрасте

— Основное правило тут «не падать!», так как падение с велосипеда намного более опасно для людей старших возрастных групп, чем для более молодых. Если у вас уже есть снижение минеральной плотности костей (МПК), то травма более вероятна, и она будет более выражена, чем это было бы в юношеском или зрелом возрасте;

— Даже к самой короткой велосипедной прогулке относитесь серьезно. В связи с изменением скорости восприятия внешних сигналов и увеличения времени вашей реакции на них, будьте крайне внимательны. Особенно, если есть отвлекающие факторы (например, покупки в корзине велосипеда или супруга рядом);

— При выборе любого байка его рама должна позволять вам стоять обоими подошвами одновременно на поверхности земли. Если вы этого не можете сделать, то это точно не ваш велосипед. Откажитесь от него в пользу другого;

— Не берите чужие велосипеды. Если используете прокатные велосипеды, то обратите внимание, что они более тяжелые в управлении, да и по весу;

— Всегда используйте велосипедный шлем. Не используйте наушники;