Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

Такой формат работы не всегда возможен, особенно если человек в больнице находится недолго (например, в отделении неотложной помощи, кризисных центрах). В этом случае может быть эффективным планирование с участием персонала. Сотрудников можно попросить по собственному опыту отметить, какие виды активности лучше всего помогают: дают энергию, упрощают взаимодействие и создают приятную атмосферу. Включите в эти беседы тех, кто проводит больше всего времени с людьми, обслуживающий персонал, медсестер, равных консультантов. Вы можете задавать вопрос «Когда люди бывают в лучшей форме?» Ответы на этот вопрос ориентированы на лучшие стороны конкретного человека. Отвечая на вопрос, можно найти интересные исключения из правила (например: «Он всегда в постели, за исключением вечеринок с караоке, когда он поет любовные песни 1940-х годов»). Еще вы можете спросить: «Какая среда для человека лучше всего?» Это приводит к обсуждению разных событий (например, когда мы устраиваем вечеринки по случаю дня рождения, когда мы включаем музыку, чтобы начать день, когда мы выполняем упражнения в технике майндфулнесс перед сном). Это часто приводит к дополнительным дискуссиям о том, почему эти действия полезны: у Джона появляется своя роль, он контролирует то, что происходит; Терри считает себя хорошо осведомленной и компетентной. В результате общего обсуждения приходит понимание, как команда может работать, чтобы такие хорошие моменты возникали чаще.

Обращение к каждому члену команды дает дополнительное преимущество: между сотрудниками улучшается связь. Она возникает в результате обсуждения приятных моментов работы, признания отдельных сотрудников экспертами в соответствующих областях. Также полезны данные об интересах, увлечениях и целях, которые для сотрудников являются общими… В следующих разделах показано, как реализуются различные этапы подхода КТОВ.

Доступ к адаптивному режиму

Способы доступа и активизации адаптивного режима можно использовать на уровне отдельного человека или целого отделения. Индивидуальная работа – прежде всего частые попытки установить связь, запрос какой-то информации или совета. Если речь о среде, то полезны будут интерактивные игры, помогающие выявить интересы разных людей. Это лишь некоторые примеры. Используйте и другие способы – будьте креативны.

Краткие, частые, предсказуемые попытки установить контакт

Если вы обнаружите, что вы еще не знаете, что заставляет человека переходить в адаптивный режим – например, если речь о ком-то, кто проводит большую часть времени в своей комнате и не идет на разговор, – нужно устанавливать контакт и искать зацепки. Это можно сделать с помощью частых взаимодействий. Рассмотрим следующий пример:

Во время мозгового штурма медсестра упоминает, что она мало знает о Роджере. Она говорит: «Роджер редко с кем-то разговаривает. Он не будет выходить из своей комнаты, чтобы заниматься какими-то делами. Я видела его вне комнаты только тогда, когда нужно было сделать в ней ремонт, – он сидел на стуле за дверью». Психиатр спрашивает, удалось ли кому-нибудь взаимодействовать с Роджером и не замечали ли они, чтобы он общался с другими людьми в отделении. Арт-терапевт вспомнил, что как-то раз Роджер в течение нескольких минут наблюдал, как другие занимаются оформлением помещения для вечеринки. Больше вспомнить ничего не удалось.

Команда может рассматривать работу с Роджером как творческое задание. Сотрудник, осуществляющий непосредственный уход, может подойти к Роджеру и попросить совета о том, какие цвета он рекомендует для скатертей на предстоящее мероприятие. Другой вариант – предложить ему выбрать один из двух дизайнов плакатов. Эти краткие и очень конкретные попытки установить связь могут раскрыть интересы Роджера.

У вас может быть ощущение, что человек любит музыку или спорт, но все равно остается в изоляции, не идет на контакт. В этом случае нужно общаться с ним так, как это лучше всего ему подходит, – может быть, даже в его комнате под одеялом. Вы можете, например, поставить какую-то песню или спросить, кого можно было бы выбрать в свою воображаемую спортивную команду.