Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

3. Составьте список предложений в месте, запишите, чтобы все видели.

4. Предложите людям решить, кто хотел бы побыть режиссером, – режиссер говорит: «Мотор!» и «Стоп!», пока другие разыгрывают сцену.

5. Пригласите людей сыграть роль кого-то, кто сталкивается с проблемой, или кто хочет сделать шаг навстречу своим устремлениям. (Это не обязательно должно быть нечто, что они сами испытывают.) На роль другого участника ситуации (босса, потенциального партнера) пригласите еще кого-то.

6. Проверьте все предложения и узнайте мнение всех – что сработало, а что оказалось менее полезным.

7. Затем каждый в группе может определить некоторые из лучших стратегий и разработать план действий.

Подобные действия поощряют творчество, а также помогают людям оценивать решения, не чувствуя неловкости и стыда.

Рассмотрим человека, который боится, что, если он получит работу, другие люди будут им пользоваться и он может им уступить. Предлагаемые решения могут быть такими: дать этим людям деньги, бороться с ними, поговорить с ними о том, почему вы не можете помочь прямо сейчас. Предложить другие способы помощи, не давая денег. Разыграть каждый из сценариев полезно – можно оценить плюсы и минусы. Затем эти варианты можно сопоставить с устремлениями: «Какой вариант облегчит достижение вашей цели чувствовать себя независимым? Что может усложнить задачу?»

Такой подход «разыграй все как надо» вызывает воодушевление и сплоченность группы, а также дает хорошие идеи для решения некоторых сложных жизненных проблем (Tang et al., 2020). Мы также видели, что такие группы эффективно поддерживали сами участники.

Планирование действий между сессиями

Последний этап – это планирование действий между групповыми сессиями и проверка прогресса. В условиях стационара это может быть участие в какой-либо деятельности (см. главу 13) или присоединение к другому сообществу. Если группа амбулаторная, это может быть планирование позитивных действий (см. главы 3 и 5). Члены группы могут помогать друг другу разрабатывать планы, отмечать успехи и решать проблемы.

Фаза усиления

Усиление адаптивного режима может произойти на любом этапе группы КТОВ. Методы направляемого открытия столь же эффективны в группах, как и в индивидуальной работе. Нужно укреплять адаптивные убеждения и уверенность в способности справиться с трудностями. В группе это особенно хорошо работает: другие люди могут давать воодушевляющие комментарии о том, насколько человек устойчив. Например, при выполнении группового задания вы можете указать: «Вы заметили реакцию Паулы на ваш плакат? Что это говорит о вас, что вы заставили ее так улыбнуться?» и «Паула, каково было, когда Крис так вам помогал? Похоже, у вас хорошая команда. Кто-нибудь из вас этого ожидал?» Когда речь идет о важном успехе, вы можете спросить группу: «Как вы, ребята, думаете, что это говорит о Дэйве – то, как он начал свое резюме?» Вопросы, которые могут быть полезны на других этапах: «Стоило ли нам делать это, чтобы заставить сердце биться и почувствовать прилив сил?» и «Кажется, стоит еще проработать нашу миссию, чтобы мы всегда могли следить за успехами?»

Структура групповой сессии КТОВ

Структура группы КТОВ, как показано на рис. 14.1, дает представление о том, что следует планировать в качестве ведущего. Используйте ту же формулу, когда работаете поэтапно. Структура включает в себя следующие компоненты: доступ к адаптивному режиму, мост между собраниями групп, обзор устремлений, решение проблем и разработка планов действий между сессиями.

Открытие: доступ к адаптивному режиму

Чтобы открыть групповую сессию, вы можете проверить настроение членов группы, а затем организовать обсуждение или действия, которые способствуют установлению связи людей друг с другом и переводят членов группы в адаптивный режим. Например, вы можете попросить участников оценить свой уровень энергии как низкий, средний или высокий или по шкале от 1 до 10, где 1 = нет энергии, 5 = немного энергии и 10 = необычайная энергичность. Затем вы можете поговорить на тему поездок, о праздниках или каких-то местных событиях: ярмарках, парадах, соревнованиях и т. д.

Рис. 14.1. Структура и фазы групповой терапии КТОВ для новых либо уже существующих групп

Например:

Ведущий: Люди готовятся к праздникам?

Эдвард: Да.

Ведущий: Кто еще готовится? (Люди поднимают руки.) Что вы любите в этом времени года?

Пат: Мне нравится видеть, как дети радуются украшениям. Видеть, как люди взволнованы подготовкой к празднику.

Кевин: Мне нравится еда.

Группа: Мне тоже!