Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

Примеры упражнений: музыка, бросание мяча по комнате или растяжка, как во вступительной части этой главы. Проведите достаточно времени в этой фазе, чтобы накопить сил для перехода к следующему шагу. Вы также можете помочь людям заметить, что приятные разговоры и увлекательные занятия дают энергию. Эта часть работы обычно занимает всего несколько минут. Но если энергии мало, вы можете изменить свой подход (например, перейти от разговора к действию) или предложить, сосредоточиться на создании некоторого импульса, чтобы прожить остаток дня.

Мост: общая миссия

Следующим шагом является разговор – мост, соединяющий предыдущую сессию с текущей. В первой части людей просят рассказать, почему группа собирается вместе (миссия группы). Вы также можете просмотреть планы действий с предыдущего занятия и увидеть, что все выполнено. Когда к группе присоединяется новый человек, то мост – это возможность для более опытных участников выступить в роли экспертов и помочь быстрее освоиться.

Стремления: определенные и развитые

В начале группового процесса очень важно выявить и обогатить устремления. Когда вы определите устремления членов группы и их значение, вам нужно будет кратко повторять их и ссылаться на них на каждом занятии. В начале работы этот шаг предшествует мосту, поскольку устремления могут направлять развитие миссии. Вспоминая об устремлениях на каждом занятии, вы даете импульс для потенциально трудной работы над проблемами.

Трудности: решение проблем в контексте устремлений

Когда энергии достаточно, миссия известна, а устремления подтверждены, можно начинать планировать действия и рассматривать проблемы, которые мешают двигаться к цели. Проблемы могут быть темой группы (например, управление гневом) или они могут возникнуть в группе, связанной с КТОВ, после того как устремления были разбиты на этапы. В любом случае именно в этой части занятия вы либо делитесь полезными навыками, либо приглашаете людей помочь друг другу в решении проблемы. Это занимает большую часть времени сессии.

План действий

В конце каждого занятия нужно вместе с членами группы разработать план действий. Исходя из того, что обсуждалось сегодня в группе, что можно делать в течение недели перед следующим занятием? Вы получите от людей краткое резюме, что им дало состоявшееся занятие. Вы также можете поделиться собственными выводами (например: «Вы сказали, что мы сегодня узнали, что, работая вместе, получаешь больше, чем когда ты один. Это верно?» И «Поскольку слушание музыки с группой сегодня сделало вас счастливыми, мог бы каждый из вас попробовать слушать музыку на этой неделе? Можете найти для этого компанию? Какую песню вы хотели бы послушать?»).

В конце занятия вы также можете получить обратную связь. Оцените, что было наиболее полезным, наименее полезным и что члены группы хотели бы делать так же или иначе в будущем.

Клубы, основанные на интересах (см. главу 12), могут работать по тому же принципу. Например, общественные клубы могут иметь общую миссию и при этом быть связаны с индивидуальными устремлениями. Люди могут разрабатывать планы действий, и позитивные убеждения могут усилиться. Группы, занимающиеся лечением от наркотической и алкогольной зависимости, юридическими вопросами или управлением стрессом, могут применять такую структуру для поддержания мотивации, когда работают с профильными для себя проблемами. На рис. 14.1 показаны групповые фазы и структура.

Дополнительные соображения

Когда у людей мало энергии или они вяло участвуют в работе

Найдите формулировку для того, чтобы понять, что может мешать работе в группе. Когда у людей мало энергии или они посещают занятия, но не участвуют в работе, убеждения могут быть такими: «У меня просто нет энергии», «В чем смысл?», «Я того не стою», «Я не могу общаться с другими людьми» или «Другим плевать; они все равно не понимают меня».

Здесь могут быть полезны стратегии, активизирующие адаптивный режим (см. главу 3). Потратьте время на поиск зацепок для отдельных людей и зацепок, которые подойдут многим. Задавайте закрытые вопросы (например, с ответом «да / нет», предлагайте варианты выбора). В условиях стационара вы можете начать работать прямо в палате. Если низкий уровень энергии является более глобальной проблемой, работайте в группах. Эффективный подход – предоставить возможность людям играть роли в группе: попросить совета, пригласить кого-нибудь быть хронометристом, чтобы занятие начиналось и заканчивалось вовремя, попросить помощи в подготовке помещения. Роли могут быть легкими, но при этом вносить свой вклад – придавать сил, давать ощущение равенства с остальными.