Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

Нацеливая семьи на такие разговоры, мы подчеркиваем связь и партнерство. Также мы снимаем вопрос, достижимы ли эти устремления, потому что смыслы, скрытые за устремлениями, реальны и достижимы.

Вот пример того, как может происходить диалог с родными:

Специалист: Спасибо, что пришли сегодня. Я думаю, у нас действительно было отличное начало! Некоторые из ваших планов просто захватывающие. Как вы думаете, какие из них больше всего заинтересуют вашего брата?

Клиент: О, гитара. В детстве мы вместе занимались музыкой.

Брат: И как насчет гитары?

Клиент: Ну, я хочу вернуться к игре. Я хочу со временем играть в церкви по воскресеньям и, возможно, преподавать…

Брат: Ты шутишь? Я снова на барабанах, а ты на гитаре? Это было бы круто. Не думаю, что пастор выдержит это снова.

Клиент: Вряд ли он поддержит наши глупости.

Брат: Может, и нет (смеется). Кроме того, обучение? Ты собираешься показать моей дочери, как играть, да?

Клиент: (нерешительно) Правда, я могу?

Брат: Кому бы я еще дал учить свою девочку?

В конце концов, совместные мечты имеют большое значение. Это укрепляет связи между родными. Они чувствуют себя ближе. Клиент видит мечту как более достижимую. Семья способна помочь каждому в выполнении важной миссии.

Позитивные действия в отношении устремлений – семья становится еще лучше

Когда устремления развиваются, семья может стать прекрасным местом для планирования полезной деятельности. Можно помогать в делах, которые приближают родственника с диагнозом к достижению цели. Это продолжение семьи в лучшем виде. Все будут чувствовать себя частью команды, а помощь придет по всем направлениям.

Успехи можно оценить по достоинству, когда их станет много. Проблемы можно решать вместе, когда они возникают. Для семьи важно развивать дух сотрудничества, вместе планировать действия и следить за тем, чтобы родственник сохранял чувство контроля, предлагая ему выбор. Семья может помочь выйти за пределы зоны комфорта (например, устроиться на работу, пойти в школу, на свидания, получить квартиру). Например, когда человек приступает к работе, его сестра может посочувствовать ему: надо вставать, готовить обед, разбираться с маршрутом транспорта. Можно поделиться некоторыми своими уловками и узнать, что человек о них думает, и позже обменяться замечаниями о том, насколько хорошо они сработали.

Частота и предсказуемость работают хорошо, но сюрпризы иногда добавляют остроты. Работа с миссией не должна вытеснять веселье. Тренировки, готовка, посещение богослужений, совместный просмотр шоу – все это свидетельствует о том, что семья становится лучше. Мы наблюдаем большой успех семей, которые используют комбинированный график позитивных действий (см. главы 3 и 5) для планирования совместных дел. (Для этой цели вы можете изменить рис. 13.1.)

Поскольку в ходе всех этих действий возникают проблемы, полезно понять их с точки зрения убеждений. У родственников могут быть следующие вопросы:

• Почему у нее больше нет друзей?

• Почему он спит весь день?

• Почему он не знает, что голоса, которые он слышит, на самом деле не существуют?

• Почему он считает, что владеет всем государством?

• Почему она причиняет себе вред?

Никто не хочет, чтобы любимый человек придерживался таких разрушительных убеждений, но людям может быть полезно знать, что их родственник считает себя неудачником, других людей – предателями, а будущее – безнадежным (Beck et al., 2019).

Понимание этих проблем с точки зрения убеждений может расширить возможности семьи. Поняв, что чувствует родной человек, можно помочь ему противостоять таким негативным установкам.

Спросите членов семьи, о чем человек может думать, когда не находится в адаптивном режиме. Вы можете спросить: «Почему кто-то может изолироваться, отстраняться?» Вы можете высказывать возможные убеждения, например: «Какой смысл пытаться? Я все равно проиграю», «Что-то не так со мной», и «Я сделаю это, когда у меня будет достаточно сил». Это может помочь увидеть, как человек переживает сильную тягу к бездействию. Доступ к адаптивному режиму борется с этим состоянием.

Создание жизнестойкости