Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

Иногда люди в таких беседах озвучивают нереалистичные (например, способность оживлять мертвых) или труднодостижимые (например, возможность стать известным рэпером или рок-звездой) убеждения. Грандиозные планы такого рода часто являются выражением самых важных устремлений в преувеличенной форме. Человек может выражать подобные желания, чтобы компенсировать чувство контроля со стороны других людей и свое отчуждение от них. Иногда это может быть и попыткой наверстать упущенное в жизни, получить «компенсацию».

Эти желания могут создать сложности. Особенно если они реально важны для человека и при этом недостижимы. Попытаться убедить своего клиента в том, что амбиции нужно умерить, могут испортить ваши отношения с ним. А если дать человеку возможность попытаться воплотить задуманное – он будет обречен на провал.

Примечание 4.1. Не убивать мечты

Люди, с которыми мы работаем, обладают нереализованным потенциалом. По разным причинам они не смогли понять, на что в действительности способны. Наша цель – помочь использовать этот источник внутренней силы. Мы будем наиболее эффективны, если сможем общаться с этими людьми так, как это им больше всего подходит. Наша роль – наладить сотрудничество, чтобы помочь определить смысл ключевых устремлений и дать людям возможность сосредоточиться на них. Люди с диагнозом могут настаивать на каких-то нереализуемых устремлениях, но постепенно вы можете обнаружить, как вектор смещается – если ключевую ценность и смысл удается найти в чем-то другом.

Можно заметить движение вперед, когда удается сосредоточиться на основополагающем смысле (например, уважать, выслушивать и поддерживать связь), который лежит в основе грандиозного желания.

Чтобы понять, определить этот смысл, можно спросить: «Что в этом хорошего? Что бы вы смогли делать, что бы вы получили, если бы достигли цели, о которой говорите?» Затем можно сосредоточиться на занятиях, которые соответствуют этому смыслу или потребности здесь и сейчас. Например, когда терапевт спрашивает Джеки, что хорошего было бы, если бы она и правда могла оживить мертвых. Джеки говорит: «Я могу им помочь, и другие люди будут счастливы». Затем терапевт может поразмыслить в терминах «здесь и сейчас»: «Похоже, что помогать другим и делать их счастливыми – это действительно важно для вас. Я правильно понял?» Быть полезным, хорошим человеком – это важный смысл, и к нему можно прийти разными путями.

Далекие цели

Такие далекие цели, как владение бизнесом, завершение образования или приобретение жилья, требуют временных затрат и серьезного планирования. Проблемой здесь является расстояние, которое отделяет человека от желаемого, – постепенно энтузиазм и драйв могут быть утрачены.

Чтобы помочь человеку получить максимальную отдачу от этих желаний, подумайте, насколько они наполнены смыслом. Что может сказать о человеке то или иное устремление? Какой смысл он вкладывает в то, чтобы стать домовладельцем или начать руководить собственным бизнесом? Для некоторых это может быть связано с достижениями, успехом. Для других основная ценность – возможность помогать другим. Нужно постараться узнать как можно больше об этих смыслах и работать с человеком, чтобы помочь ему двигаться к долгосрочным целям.

Ничто так не способствует успеху, как успех. Пробудить мотивацию к осуществлению мечты может что-то не столь масштабное. Например, волонтерская работа, забота об окружающих может укрепить решимость еще больше помогать людям – и дает мотивацию, чтобы учиться в школе медсестер. У человека постепенно развивается аппетит к успеху, и это поддерживает устремление к достижению далеких целей.

Потенциально опасные цели

Иногда люди выражают опасные желания и устремления (например, убить себя, убить терапевтическую команду, порезаться, продолжать употреблять наркотики, жить на улице). Но даже когда человек предлагает что-то подобное, есть возможность получить полезную информацию о его потребностях.

Что они выиграют в результате этих рискованных действий? В чем тут смысл? Если этот смысл удастся найти, можно предложить альтернативный метод получения преимуществ от этих целей, например: