Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

МУДРЫЕ СЛОВА

Примечание 6.2. Реакция на стресс и повышение жизнестойкости

Люди с психиатрическими диагнозами переживают негативные, травмирующие события и в течение жизни постоянно сталкиваются с разными факторами стресса. Общество относится к ним как к «неприспособленным», «сломленным» и «недостойным». В результате этого у людей с психиатрическими диагнозами складывается искаженное представление о себе – они считают себя никчемными, беспомощными. Из-за этого люди чувствуют себя оторванными от общества, отстраняются от участия в полезной деятельности. Человек может думать: «Я бесполезен», когда у него проблемы с работой, когда его оскорбляют. Человек может думать «я неприятен», когда социум его не принимает, «я небезопасен и уязвим», когда его запугивают, и «я беспомощен», когда чувствует, что его жизнь контролируют другие.

Нужно сосредоточиться на смыслах, которые человек выдает в качестве реакции на стресс. Эти смыслы можно выявить, задавая человеку прямые вопросы или услышав утверждения вроде «я глупый… слабый… бесполезный…» Реакция может быть разной – человек становится пассивным, выбирает стратегию избегания, бездействия.

Чтобы противостоять таким реакциям, полезно провести анализ цепочки мышления. Развернув цепочку реакций, выяснив причину нежелательного поведения, можно изменить ситуацию. Нужно сосредоточиться на действиях и смыслах, которые поддерживают способности человека, его жизнестойкость и устремление к достижению целей. Когда последовательность самоуничижительных соображений и действий, вызывающих проблему, удастся детализировать, можно провести ролевую игру: сначала повторить первоначальную реакцию, а затем отрепетировать другую, более адаптивную.

Пригодятся общие фразы, например: «Когда ты в яме, переставай копать», «Не делай из мухи слона», «Надо ошибаться, чтобы найти верный путь» и «Иногда самый сильный человек не реагирует».

Если использовать такой подход, жизнестойкость людей со временем возрастает. Развивается чувство безопасности, полезности, эффективности, вовлеченности и силы. Все это способствует усилению жизнестойкости. Когда в повседневной жизни появляются какие-то проблемы, ущерб для самооценки можно снизить, нейтрализовать, используя позитивные убеждения. Люди, практикующие такой подход, реже превратно толкуют поведение окружающих и возникающие обстоятельства. Используя позитивные убеждения, люди перестают реагировать на возникающие проблемы слишком остро.