Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

Открытые вопросы могут помочь сделать значимые выводы. Но иногда нужно скорректировать свой подход, чтобы общаться с человеком так, как ему это больше всего подходит. Можно задавать более узкие или альтернативные вопросы. Можно действовать так:

• Сделайте вопросы проще или конкретнее. «Когда у вас больше энергии, вам становится легче? Хотите испытать это снова?»

• Задавайте вопросы, чтобы лучше понять идею. «Как я могу узнать, что у человека нет энергии? Как будет выглядеть, если энергия появится?»

• Уточните идею. «Итак, подытожим: как я смогу узнать, есть у человека энергия или нет?»

• Измените исходный вопрос, чтобы направить мысли человека в нужное русло. «Если бы вы могли генерировать энергию, когда захотите, вам было бы легче выйти на улицу? Вы бы меньше беспокоились о том, что подумают люди?»

• Задавайте больше прямых или закрытых вопросов. «Когда вы говорите себе об этом, то вам легче или труднее выходить на улицу? Может быть, у вас много энергии, но вы просто не использовали ее?»

• Обобщите информацию, которая уже есть, с целью изменения фокуса внимания. «Итак, резюмируя [обзор информации], что произошло бы, если бы мы попробовали сделать обратное? Будет ли легче выйти на улицу?»

Повторение, повторение, повторение

Люди обычно не меняют убеждения, основываясь на единственном позитивном опыте; большинство людей, как правило, не принимают новый образ мышления после одного наводящего вопроса. Вам придется повторять вопросы много раз, акцентировать полезные убеждения снова и снова. Убеждения, удерживающие людей в тупике, часто бывают стойкими, поскольку они формировались в течение долгого времени. Повторяющиеся действия помогают людям развить свои внутреннюю силу.

Резюме

• Люди редко меняют убеждения на основе позитивного опыта.

• Важно определить убеждения, когда человек находится в адаптивном режиме или когда что-то мешает ему совершать значимые действия.

• Успешный опыт дает возможность укреплять полезные убеждения о себе, других и будущем.

• Позитивный личный опыт или преодоление стресса нужно рассматривать как успех. Выводы, касающиеся и того и другого, помогают расширить личные возможности.

• Усиление позитивных убеждений требует времени и повторения полезных действий.

• Планирование будущих позитивных действий усиливает позитивные убеждения и расширяет возможности.

Часть II. Расширение возможностей для решения типовых проблем

В этом разделе вы познакомитесь с подходом КТОВ к решению проблем. Ниже схематически представлен этот процесс.

Процесс решения возникающих проблем

Во-первых, вы создаете базу для понимания убеждений, которыми подпитываются проблемы. Затем вы разрабатываете методы вмешательств, связанные с этими убеждениями. Затем вы усиливаете позитивные убеждения, и это дает людям возможность решать проблемы. В КТОВ вы решаете проблемы, которые влияют на прогресс в достижении целей. В этих главах мы стремимся проанализировать опыт многих людей, формулируем подход к решению проблем и расширению возможностей. Мы делаем это для того, чтобы получить следующее:

ГЛАВА 7.Расширение возможностей в ситуациях, когда основная проблема – негативная симптоматика. Ограничение доступа к мотивации, энергии, потеря способности взаимодействовать с людьми

ГЛАВА 8. Расширение возможностей, когда основная проблема – бред. Укоренившиеся убеждения, которые другим людям трудно понять

ГЛАВА 9. Расширение возможностей, когда основная проблема – галлюцинации. Особенности восприятия, которые отвлекают внимание от реальности и мешают действовать

ГЛАВА 10. Расширение возможностей, когда основная проблема – сложности с коммуникацией. Проблемы с речью, невнятная речь

ГЛАВА 11. Расширение возможностей в случае травм, агрессии, самоповреждения или употребления психоактивных веществ. Реакция людей на травмы и поиск безопасности

Глава 7. Расширение возможностей в ситуациях, когда основная проблема – негативная симптоматика