Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

В момент заполнения Карты восстановления Марии (см. рис. 7.1) команда еще не так много знает о ее желаниях, устремлениях и доступе к адаптивному режиму. Зато хорошо известны проблемы: негативные симптомы и убеждения. План действий в четвертом ряду Карты прежде всего включает в себя попытки получить доступ и активизировать адаптивный режим.

Один из участников команды приносит журналы и включает музыку. Мария сначала отвергает все – выключает музыку, не хочет смотреть журналы, оставляет их нетронутыми. Каждый раз, когда Марии надоедает происходящее, она выгоняет специалиста или просто встает и уходит.

Участник команды продолжает попытки: предлагает разные стили музыки, разные журналы, разные темы. Однажды Мария реагирует на собаку на обложке. Специалист спрашивает, любит ли она собак. Происходит драматическая перемена – Мария очень воодушевляется, рассказывая о том, какая у нее в детстве была собака. Так образуется точка доступа к адаптивному режиму. Перед уходом участник команды спрашивает: «Похоже, разговоры о собаках наполняют энергией нас обоих. Может, повторим?» Мария быстро кивает, прежде чем отвернуться.

Это пример того, насколько эффективны короткие, частые и предсказуемые попытки установления контакта. Можно использовать и другие стратегии – например, предложить выбор: «Что мы можем посмотреть в этом журнале или в том?» и составить список дел (см. главу 13). Член команды делает быстрые наблюдения, выявляет, как разные темы влияют на человека, проверяет их ценность. Приложение G – краткое резюме перечисленных шагов.

Активируем адаптивный режим – больше зацепок

Как только у вас появится действие, обеспечивающее доступ к адаптивному режиму (зацепка), нужно сделать как минимум две вещи. Во-первых, выполняйте это действие регулярно. Это поможет включить адаптивный режим человека и даст возможность укрепить позитивные убеждения. Во-вторых, постарайтесь расширить поле таких полезных дел – ищите другие интересы и занятия, которые помогут входить в адаптивный режим. Это расширяет жизненное пространство, наращивает позитивный опыт. Человек начинает решительно удаляться от состояния, когда негативные симптомы были его «режимом по умолчанию».

Рис. 7.1. Исходная Карта восстановления Марии