Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

Устремления сильно обогащают жизнь людей, демонстрирующих негативные симптомы. Конкретные идеи, которые развивает человек, становятся источником надежды на будущее. Они дают возможность укрепить оптимистические взгляды, затрагивают ключевые ценности, придающие жизни смысл. Также они поддерживают мотивацию, делают человека более стойким даже в ситуациях, когда возникают какие-то проблемы.

Устремления могут действовать как организующий принцип жизни человека, а смысл, ценность, лежащая в основе устремления, придают ему движущую силу.

Тхэквондо становится центром повседневных действий Марии и всей команды, которая с ней работает. Мария смотрит видео и отрабатывает движения, в конечном итоге каждый день уделяя какое-то время тхэквондо. Другие люди, живущие в интернате, замечают, что она выполняет движения, и хотят присоединиться. Вначале Мария говорит «нет». После неоднократных просьб она меняет свое мнение, позволяет другим людям учиться тхэквондо у нее. Специалист обращает внимание Марии на то, что для нее значат боевые искусства («Я могу освоить что-то, если уделю этому внимание»), и то, что она обучает других («Я помогаю людям»).

В этот период Мария начинает выходить на улицу вместе с другими людьми. Видно, как она пинает футбольный мяч, широко улыбается, смеется, явно наслаждается этим опытом. Это сильно контрастирует с ее прежним образом жизни, когда она проводила все свои дни в одиночестве, в постели, не общаясь с окружающими.

Усиление адаптивного режима – повышение жизнестойкости

Негативные убеждения – очень стойкие, и нужно помогать человеку снова и снова делать выводы, подтверждающие, что быть деятельным хорошо, взаимодействовать с другими – приятно и полезно, а успех имеет смысл (см. главу 6). Расширение возможностей в конечном счете отражается в двух типах убеждений:

1. Позитивные убеждения, связанные с представлениями о себе и своей роли в мире: «Я могу создавать собственную энергию», «Я хороший человек», «Я помогаю», «Я могу изменить мир к лучшему».

2. Уверенность в жизнестойкости, способности справляться с повседневными неприятностями и стрессом: «Даже если мне не хочется это делать, если я буду продолжать, то почувствую себя лучше и могу добиться успеха», «Сначала у меня может не получиться, но если я буду продолжать, то добьюсь успеха».

Позитивные убеждения обычно уже являются частью адаптивного режима. Они становятся активными и доступными, когда человек находится в этом режиме. Но убеждения, связанные с жизнестойкостью, как правило, новые. Их можно развить, работая с человеком. Позитивные убеждения повышают доступность и продолжительность адаптивного режима, а жизнестойкость помогает человеку вернуться к адаптивному режиму, когда активизируется режим «пациента».