Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

МУДРЫЕ СЛОВА

Примечание 7.1. Смыслы, мотивация и аффект

Мы наблюдали, как люди выполняли набор требуемых действий, но им все еще не хватало энергии и воодушевления. И мы наблюдали, как эти же люди воодушевляются, выходя на прогулку, показывая, как готовить блюдо, или демонстрируя танцевальное движение.

Вся суть – в смысле действий. Когда человек воспринимает задачу как «механическую», то есть как что-то, чего от него ждут, что подлежит оценке, то ему бывает трудно мобилизовать энергию. Когда задача имеет личный смысл, энергию и мотивацию получить проще. Это не «Чем больше ты делаешь, тем лучше ты себя чувствуешь» – скорее, «Чем больше ты делаешь то, что тебе нравится или имеет для тебя смысл, тем лучше ты себя чувствуешь».

Обратите внимание на ожидания человека в отношении деятельности. Звучит ли что-то вроде «у меня не будет энергии для этого», «мне это не понравится» или «люди отвергнут меня»? Эти убеждения глобальны и экстремальны, и можно почти гарантировать, что реальный опыт с такими ожиданиями не совпадет. Опыт удовольствия или принятия может превратиться в позитивные убеждения.

Исследования подтверждают: повторяющийся успешный опыт помогает человеку увидеть себя более способным и приятным для окружающих. Других людей он начинает оценивать как благосклонных и принимающих, а будущее начинает казаться многообещающим и желанным (Grant et al., 2018). Когда задача кажется большой и трудной, вы можете поддержать и ободрить своего клиента – это может сильно повлиять на значение того или иного занятия.

Если у клиента что-то не получается, вернитесь к включению адаптивного режима

Восстановление не линейно; жизнь не линейна. Бывают взлеты и падения, тяжелые и легкие времена. Поскольку негативные симптомы способствуют возникновению чувства защищенности, мы можем ожидать, что они станут заметнее, когда у человека в жизни не все идет гладко. Клиент может подумать, что его успехи незначительны, и настраивать себя на провал. В результате человек отдалится от общества и потеряет связь с важными для себя устремлениями.

Для терапевта важно не терять надежды и общаться с человеком так, как это лучше всего ему подходит. Вернитесь к занятиям, которые дают доступ и включают адаптивный режим. Например, если Мария снова начнет оставаться в постели, можно принести ей мокко, поговорить о собаках или посмотреть видео о рыбалке в интернете.

Резюме

• Негативные симптомы нужно понимать как трудности с доступом к энергии и способностям, а не как отсутствие энергии и способностей.

• Люди, испытывающие негативные симптомы, часто имеют устойчивые негативные убеждения о себе, своих способностях и о том, как их видят другие. Эти убеждения мешают жить той жизнью, которой хотелось бы жить, ограничивают их доступ к мотивации и лишают сил.

• Лучший способ противодействовать негативным симптомам – это найти доступ к адаптивному режиму. Обычно это возможно, если наладить связь на основе общих интересов или попросить человека помочь вам научиться чему-то. Когда включен адаптивный режим, можно выявить устремления. Они становятся мощным мотиватором, помогают наращивать активность и взаимодействовать с окружающими.

• Последовательность и повторение – ключевые факторы в работе с человеком, который хочет выбраться из негативных убеждений.