Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

Распространенные убеждения, лежащие в основе грандиозных заблуждений:

Представления о себе

• Я неспособный.

• Я неадекватный или неполноценный.

• Я сломлен.

• Я бесполезен.

• Я тупой.

Представления о других

• Я не нравлюсь людям, или им на меня плевать.

• Люди не уважают меня и отвергают меня.

Представления о будущем

• Будущее безнадежно.

• Я никогда не сделаю ничего ценного.

Как понимать бред величия (грандиозные убеждения)

Учитывая важность этих убеждений в жизни человека и бессмысленность конфликтов, нужно действовать осторожно. Имейте в виду: следует сосредоточиваться только на убеждениях, которые не дают человеку нормально жить, строить отношения с другими людьми, достигать важных целей. Иногда эти убеждения могут входить в противоречие с законом, что может вызвать дальнейшую изоляцию и отдаление от общества.

Бред величия связан с чувством неудовлетворенности (Beck et al., 2019; Knowles, McCarthy-Jones, & Rowse, 2011). Все не так, как должно быть, – человек не достиг того, чего, по его мнению, должен, и другие, похоже, не ценят его. За грандиозными идеями могут стоять такие убеждения, как «я ничего не стою», «я ничтожен» или «я сломлен», «меня не уважают», «ко мне все равнодушны» или «меня не любят», «я никогда ничего не добьюсь», «я никогда не смогу сделать ничего стоящего» или «я всегда буду бесполезным куском дерьма».

Эти негативные представления вызывают неприятные и неудобные эмоции. Бред величия компенсирует чувство неполноценности. Ужасные чувства и идеи заменяются великими чувствами и идеями, и человек входит в более комфортный для себя режим. Как говорится, «хорошо быть королем». Масштаб проблемы помогает понять, как чувствует себя человек. Представляете, насколько ему должно быть плохо, если надо стать Богом, чтобы почувствовать себя хорошо?

Проанализировав бред величия, можно создать представление о том, что этот человек ценит и чего хочет в своей жизни. Можно начать с того, чтобы задать себе вопрос: «Что хорошего в том, чтобы быть Богом или членом королевской семьи?» Если я – Бог, то я очень важен. Другие люди обращаются ко мне за помощью, они слушают меня, это я создал этот мир. Если я член королевской семьи, то я нахожусь на вершине социальной лестницы. Люди прислушиваются к тому, что я говорю, они уважают меня, смотрят снизу вверх. В обоих случаях мы видим проявление чувства социальной значимости и выполненного долга. Не обязательно, чтобы все эти ценности были важны для человека, хотя, скорее всего, какие-то из них будут важны – одна или несколько. Нетрудно догадаться, что в глубине души человек чувствует себя ничтожным, неспособным и очень одиноким.

Вы можете использовать такой тип мысленных экспериментов для каждой идеи грандиозности – быть известным человеком или его близким, владельцем спортивного клуба или бизнеса, изобретателем важного открытия, автором значимой книги или песни. От полученных в ходе такого анализа данных и нужно отталкиваться в работе. Вы будете понимать, каковы ценности человека, какие позитивные убеждения можно активизировать и какие негативные убеждения подпитывают бредовое убеждение.

Когда вы наладите отношения с этим человеком, то можете прямо задать вопрос: «Что самое лучшее в _______?» и уточнить ваше понимание смысла.