Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

В работе с Уэйном мы видим очевидный прогресс. Он приветствует специалистов у дверей и выходит поиграть в баскетбол и перекусить. Удалось сформировать сильную связь. Специалисты спрашивают Уэйна, как он хотел бы помочь людям. Он рассказывает о том, насколько важны дети и как они не получают должной поддержки. Уэйн хочет защищать детей. Он не раз оказывался бездомным и поэтому хочет возглавить благотворительное движение. Кроме того, он мечтает учить детей играть в баскетбол. Когда участники терапевтической команды просят его представить, каково это – быть тренером по баскетболу, он представляет себе фото с улыбающимися детьми и большой кубок (см. рис. 8.8)

Рис. 8.8. Добавление устремлений в Карту восстановления Уэйна

Актуализация адаптивного режима – лучшее «Я» приходит на смену беспокойству о безопасности

Помня о цели, люди могут каждый день чувствовать себя хорошо. Быть хорошим человеком, который делает мир лучше, быть тем, кто контролирует собственную жизнь, – это приятно. На этом этапе у человека есть два пути к позитивным действиям: делать шаги к реализации цели и ежедневно делать что-то, что связано со смыслом устремления.

Жить своей целью может быть увлекательно, особенно для человека, который долгое время провел в изоляции и бездействии. Вы можете сотрудничать с ним, чтобы спланировать действия, которые помогут двигаться вперед и делать позитивные выводы.

Уэйн начал жить активной жизнью. Расписание встреч приходится менять, потому что он очень занят. Он участвует в волонтерском движении, участвует в работе бесплатных столовых и приютов. Не забыт и баскетбол – Уэйн начинает ходить в местный центр отдыха, чтобы помогать тренерам.

Затем Уэйн начинает сбор подержанной одежды для нуждающихся. Его график становится все более насыщенным. Он размещает в интернете объявления о сборе одежды, находит в сообществе других людей, которым это интересно. Они начинают встречаться в кофейнях, размещают рекламные плакаты в разных местах и получают разрешение поставить ящики для пожертвований в местной библиотеке и банке. Уэйн и специалисты, работающие с ним, начинают обсуждать возможность его ухода из терапии, потому что он уже очень занят. Специалисты шутят, что Уэйн их увольняет. Раздел позитивных действий Карты восстановления показан на рис. 8.9.

Рис. 8.9. Добавление стратегий и позитивных действий в Карту восстановления Уэйна

Усиление адаптивного режима – повышение жизнестойкости

В процессе работы будут возникать трудности. Полезно помнить о скрытых факторах, которые вновь запускают режим «пациента». Три важных примера – неуважение (истинное или мнимое), отказ или проблемы контроля. Вы можете помочь человеку предвидеть нежелательные события и быть готовыми к ним. Например, вы можете спросить: «Есть ли что-то, что может оказаться сложным на вашем пути?» Специалисты могут называть беспокойство, сообщение о том, что они не могут вступить в какую-то организацию, или необходимость находиться рядом с людьми, с которыми трудно ладить.

Ролевые игры могут помочь человеку понять, что он способен справиться с неуважением или отказом. Спросите: «Что можно сделать в этой ситуации? Каковы варианты? Может, разыграем такую сцену?» Проигрывая каждый сценарий, вы повышаете уверенность. Спросите: «Это вас приближает или отдаляет к тому, кем вы хотите быть?» Поддержите человека, дайте ему возможность сделать вывод, что сильный – тот, кто контролирует свои действия. Такой подход поможет не воспринимать любую неудачу как катастрофу.

Жизнь – это бесконечный процесс обучения. Неудачный опыт – тоже опыт. Такая позиция защищает от перехода в режим «пациент», когда что-то идет не так. Уверенность в своей устойчивости помогает поддерживать то хорошее, на чем основаны ключевые устремления.

Участники терапевтической команды присоединяются к Уэйну во время прогулок, помогая ему сделать выводы о его успехах.

Специалист: Учитывая всю помощь, которую вы оказываете людям в столовой, центре отдыха и магазине одежды, что можно сказать о вас?

Уэйн: Я хороший человек

Специалист: Насколько сильно вы в это верите?

Уэйн: Очень.

Специалист: А как люди к этому относятся?

Уэйн: Они меня ценят. Это облегчает им жизнь.

Завершенная Карта восстановления Уэйна показана на рис. 8.10.

Рис. 8.10. Заполненная Карта восстановления Уэйна

Дополнительные соображения

Не обязательно ставить большие задачи