Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

МУДРЫЕ СЛОВА

Примечание 9.1. Галлюцинации, стигматизация и контроль

Когда человек слышит голоса, это создает проблемы – таких людей стигматизируют как «ненормальных» (Vilhauer, 2017). Но, может быть, рассматривать галлюцинации как ненормальные переживания, указывающие на психическое расстройство, – это слишком просто.

Обычно, когда вы что-то слышите или видите, это можно проверить – спросить другого человека, который рядом с вами, переживает ли он то же самое. Галлюцинации – это очень личный опыт. Другие люди могут не понимать, на что это похоже и насколько убедительным это может быть. Они могут не признавать наличие у себя подобного опыта.

За последние 30 лет произошла революция в понимании галлюцинаций. Подобные переживания у людей без диагноза задокументированы (Romme & Escher, 1989). Все время от времени слышат голоса, а некоторые из нас переживают галлюцинации ежедневно. Этнографические исследования показывают: галлюцинации играют значительную и часто положительную роль в разных культурах (Sacks, 2012). Есть люди, которым такой необычный опыт дает возможность зарабатывать себе на жизнь, например экстрасенсы (Powers, Kelley, & Corlett, 2017). Люди, у которых нет психических расстройств, но бывают галлюцинации – будь то учителя, художники, актеры, администраторы, водопроводчики или экстрасенсы, – говорят о своей способности остановить такое переживание, когда они захотят (Honig et al., 1998). Контроль – вот ключевой момент. Если он есть, галлюцинации не мешают. А если его нет – они одерживают верх над реальной жизнью.

Галлюцинации – это человеческое переживание, которое не обязательно должно рассматриваться как проблема. Развитие контроля и способность изменить фокус внимания на значимые виды деятельности – вот самое главное.

Резюме

• Вера в то, что голос, звучащий в голове, может контролировать человека, а также заслуживает доверия и обладает властью, может мешать жить полноценной жизнью.

• То, что голоса говорят, помогает нам понять, что человек думает о себе и других.

• Изменения фокуса внимания помогает разорвать цикл «голоса говорят – я их слушаю».

• Ключ к изменению фокуса внимания – делать выводы, которые подкрепляют позитивные убеждения, помогают почувствовать, что человек контролирует то, что с ним происходит. Также, сместив внимание на позитивную деятельность, можно прийти к выводам, что голоса не заслуживает доверия и к ним не стоит прислушиваться.

• Устремления обеспечивают цель для ценных позитивных действий. Заниматься делами, связанными с важными ценностями, – значит расширить свои возможности. Лучшее «Я» противоположно тому, что говорят голоса.

Глава 10. Расширение возможностей, когда основная проблема – сложности с коммуникацией