Лазерная стимуляция в медико-биологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов

Н. С. Молчанов (1962) предложил разделять гипотензивные состояния на физиологические и патологические. Под физиологической гипотензией подразумевается снижение артериального давления ниже нормативных показателей (для систолического давления – 100 мм рт. ст.; для диастолического давления – 60 мм рт. ст.), при отсутствии жалоб на состояние здоровья и патологических изменений в организме, которые могли бы быть причиной гипотензивных состояний.

Патологические гипотензивные состояния разделяются на острые и хронические. Острые гипотензивные состояния являются проявлением различных форм острой сосудистой недостаточности – шока, коллапса, обморока, требуют принятия специфических скоропомощных мер и проходят при ликвидации этих патологических состояний. Хроническая гипотензия может быть либо первичной (гипотоническая болезнь), либо вторичной (следствием какого-либо заболевания). Гипотоническая болезнь в современной литературе чаще представлена как нейроциркуляторная дистония гипотонического типа. Вторичная гипотензия является постоянным симптомом целого ряда заболеваний.

В основе патогенеза первичных гипотензивных состояний лежат нарушения функции центральной нервной системы. У спортсменов эти нарушения чаще всего вызваны эмоциональными и физическими перенапряжения или травмами головного мозга. В механизме возникновения гипотензивных состояний ключевую роль играет чрезмерное раскрытие преартериол и артериол, регулирующего артериальное давление, что приводит к неадекватному увеличению проходимости прекапиллярного русла, вызывая возрастание минутного объема кровообращения и гипотензии [Н. С. Молчанов, 1962].

При вторичных гипотензивных состояниях нарушения функций аппарата, регулирующего артериальное давление, являются следствием либо патологической интерорецептивной сигнализации, либо интоксикации [А. Г. Дембо, 1991].

Не следует априори рассматривать любое гипотензивное состояние спортсмена как патологическое. Некоторые авторы пишут о физиологической гипотензии у спортсменов, которую они называют гипотензией высокой тренированности [А. Г. Дембо, М. Я. Левин, 1969].

Еще один вид гипотензивных состояний у спортсменов – гипотензия, возникающая вследствие переутомления после чрезмерных тренировочных и соревновательных нагрузок [В. Н. Коваленко, 1957; Г. М. Куколевский, 1965; А. Н. Воробьев, 1971], которая также может рассматриваться как вариант нормальной реакции организма на выполненную им работу.

При гипотензивных состояниях у спортсменов, не вызванных каким-либо патологическим процессом, рекомендован курс лазеротерапии с использованием методики чрескожного лазерного полизонального воздействия на сосудисто-нервные сплетения (мощность лазерного излучения – 20 мВт, частота импульсного лазерного излучения – 80 Гц, время экспозиции на 1 зону – от 30 с до 1 мин – см. рис. 9) и контактное воздействие на паравертебральные зоны (курс – 7–10 сеансов, проводимых ежедневно).

Вполне очевидно, что коррекция и лечение гипотензивных состояний в каждом конкретном случае требует индивидуального подхода – в зависимости от причин, это состояние вызвавших.

Этиология и патогенез гипертензивных состояний достаточно широко и полно освещены в современной литературе. Не вызывает сомнения нейрогенная теория гипертонической болезни. Вместе с тем А. Г. Дембо (1991) указывает, что, в частности, изолированное повышение систолического давления может быть обусловлено также увеличением ударного объема сердца при нормальном минутном объеме кровообращения и нормальной реакции артериол и значит – зависеть от особенностей центральной гемодинамики. Данный механизм развития гипертензии может иметь место у спортсменов, хотя чаще всего в основе этиологии и патогенеза развития гипертонических состояний у спортсменов лежат те же факторы, что и у обычных людей: наследственная предрасположенность, нарушение режима сна и бодрствования, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, острые и хронические травмы головного мозга.

В спортивной медицине традиционно используется классификации гипертонической болезни А. Л. Мясникова, согласно которой выделены три стадии и фазы развития заболевания: I стадия, фаза А – латентная, фаза Б – транзиторная; II стадия, фаза А – лабильная, фаза Б – стабильная; III стадия, фаза А – компенсированная, фаза Б – декомпенсированная. У действующих спортсменов чаще всего встречается I стадия гипертонической болезни в фазе А или Б, реже II стадия фазы А. При этом «очень трудно определить границу между физиологическим и патологическим состоянием в отношении первых фаз гипертонической болезни» [Г. Ф. Ланг, 1950].

С. П. Летуновым (1957) для спортсменов была предложена отдельная классификация гипертонической болезни. Согласно данной классификации, в гипертонических состояниях спортсменов было предложено выделять: I стадию гипертонической болезни, гипертензию вследствие физического напряжения, ювенильную гипертензию, гипертензию вследствие эмоциональной лабильности.