Лазерная стимуляция в медико-биологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов

Изучение спектра морфологических изменений в тканях жизненно важных органов после однократных воздействий лазерным светом различными дозами показало, что выраженность изменений в них прямо пропорциональна времени воздействия [А. А. Чейда с соавт., 1991]. В то же время другими авторами, изучавшими интерлейкин-1 продуцирующую функцию перитонеальных макрофагов у мышей под действием лазерного излучения, было отмечено, что зависимость прироста от дозы облучения носит немонотонный характер [В. И. Елисеенко с соавт., 1991].

Кроме того, если исходить из основных положений о механизмах действия лазерного излучения, принятых на сегодняшний день большинством специалистов по лазерной терапии, пусковым уровнем ответных реакций на лазерное воздействие должен являться атомарный уровень, а если быть более точным, уровень энерговооруженности атомов как базиса клеточных структур. Очевидно, что энергия, потребляемая и отдаваемая электронами при переходе из одного энергетического состояния в другое, должна быть адекватна энергии лазерного воздействия, и превышение энергии внешнего воздействия может оказаться не просто бессмысленным, но и повреждающим. Вместе с тем уровень энергии внешнего воздействия должен быть достаточным (надпороговым) для вызова на него ответных реакций со стороны тканей и систем организма.

Таким образом, определение адекватной дозы лечебного воздействия – коренной вопрос лазеротерапии. Уровень адекватной дозы лечебного воздействия, с нашей точки зрения [Т. Н. Кузнецова, С. Е. Павлов, 1997; С. Е. Павлов, 1999], определяется реактивностью систем и тканей организма, порогом чувствительности его центральной нервной системы. Причем, необходимо учитывать, что эти показатели могут и должны изменяться не только потому, что постоянно изменяется сам человеческий организм, но и в связи с проводимым лечебным воздействием. Соответственно, в процессе лечения параллельно динамически меняющимся задачам может и должна меняться доза терапевтического воздействия.

Вопреки бытующему представлению о необходимости повышения доз терапевтического воздействия на протяжении курса лечения для достижения его наибольшей эффективности физиологически более обосновано постепенное или дискретное снижение доз воздействия на протяжении курса терапии. Еще И. П. Павлов подчеркивал: «Не подлежит никакому сомнению, что дозировка имеет гораздо большее значение вниз, чем вверх. Вся штука в варьировании дозировки вниз… К несчастью всех больных и всех врачей это не было учтено, что надо не вверх, а вниз. Это была бы грубая ошибка, если бы вместо уменьшения дозы ее бы увеличивали… Вы должны обратить внимание на строгую дозировку – уменьшить дозу, а не увеличивать» [Павловские клинические среды. – М.-Л.: Изд. Академии наук СССР, 1954].

В основе наших работ по изучению реакций организма на различные разовые дозы лазерного излучения лежал принцип оценки функций отдельных физиологических систем организма. Были использованы методы системной диагностики Риодараку-Накатани, уровня термосенситивности биологически активных точек, оценки неспецифических функциональных состояний организма по показателям белой крови, нейроэргометрия, омегаметрия и др. [Т. Н. Кузнецова, С. Е. Павлов, 1997; и др.]

По результатам проведенных исследований выявлено, что предлагаемые во многих руководствах разовые дозы лазерного воздействия в большинстве случаев чрезмерны и вызывают реакции перенапряжения адаптивных систем организма или, более того, могут вызывать стресс-реакции, приводящие к генерализованным повреждениям в различных органах и тканях организма. Хотя, в случае наличия достаточных компенсаторных резервов в системах организма в результате таких воздействий могут быть запущены и реализованы «механизмы выздоровления».

Однако, при курсовом, многократном ежедневном воздействии существует опасность истощения резервов организма, что может привести к срыву адаптационных систем и отсутствию положительного клинического эффекта, что и наблюдается нередко на практике. Соответственно, практически в значительном числе случаев оправдано применение минимальных околопороговых доз лазерного воздействия, реакции организма на которые не носят истощающего адаптивные системы характера. Использование больших доз лазерного воздействия (как разовых, так и курсовых) может быть оправдано в случаях местной противовоспалительной и противоболевой терапии, при предварительной оценке реактивности организма, его компенсаторных резервов.