Лазерная стимуляция в медико-биологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов

Реактивностью систем организма и характером имеющейся патологии определяется частота и периодичность сеансов лазеротерапии. Высокая реактивность организма определяет высокую скорость его реакций в ответ на лазерное воздействие. Но низкая реактивность организма обуславливает увеличение периода адаптационного ответа (по Л. Х. Гаркави с соавт., 1979) – 24–48 ч при разных уровнях его резервных возможностей. Соответственно, при использовании минимальных адекватных доз лазерного воздействия у пациентов с высокой реактивностью нелогично проведение ежедневных процедур даже при укороченном курсе лазеротерапии. Высокая реактивность с низким уровнем резервных возможностей организма обуславливает более низкую частоту проведения процедур (1 раз в 2–3 суток) в обычном или пролонгированном курсе. Нормальный уровень реактивности организма при нормальном или высоком уровне резервных возможностей организма дает лазеротерапевту большую свободу действий в определении тактики лечения патологии.

Вопрос о необходимом количестве курсов лазеротерапии и их частоте решается врачом-лазеротерапевтом в зависимости от характера патологического процесса, эффективности предыдущего лечения и наблюдения за состоянием пациента в межкурсовом периоде. Отставленный эффект позитивного действия курса лазеротерапии может, по нашим наблюдениям на разных группах больных с различной патологией, длиться от 15 дней до 6 месяцев. Необходимость проведения повторных курсов лазеротерапии диктуется течением заболевания конкретного пациента. Не совсем обоснованно считается малоэффективным проведение повторного курса лазеротерапии ранее, чем через две недели по окончании предыдущего. В лечении хронических заболеваний величина межкурсового периода определяется длительностью ремиссии заболевания или клинического улучшения, протекающих под наблюдением врача. Соответственно, чем больше эти периоды, тем эффективнее было проведенное лечение.

Требование максимальной эффективности проводимого лечения обуславливает необходимость сочетанного использования метода «общего» лазерного воздействия на организм больного с методом чрескожного лазерного воздействия на очаг патологии. «Общее» лазерное воздействие на организм больного осуществляется с помощью метода чрескожного последовательного полизонального лазерного воздействия на сосудисто-нервные сплетения (рис. 8). Такое воздействие обуславливает: стимуляцию обменных процессов в организме больного, потенцирует иммунную защиту организма, улучшение реологических свойств (текучести) крови, улучшение микроциркуляции крови в органах и тканях, повышение сродства гемоглобина к кислороду (повышается кислородная емкость крови), нормализацию процессов тканевого дыхания, активацию деятельности центральной нервной системы и проч.

Метод чрескожного лазерного воздействия на очаг патологии (локализация лазерного воздействия при различных патологических процессах) позволяет за счет непосредственного и (или) рефлекторного воздействия лазерного излучения в случае:

а) воспалительного процесса – оказать обезболивающий эффект, ликвидировать перифокальный отек, нормализовать микроциркуляцию и интенсифицировать обменные процессы в очаге патологии и вокруг него, включить местные защитные механизмы, оказать бактерицидное и бактериостатическое действие на инфекционный агент, повысить концентрацию антибактериальных препаратов непосредственно в очаге патологии;

б) патологии невоспалительного характера – улучшить микроциркуляции крови в очаге патологии, нормализовать обменные процессы, повысить концентрацию лекарственных препаратов в тканях с нарушенным обменом, предотвратить разрастания соединительной ткани, стимулировать фибринолиз, улучшить процессы тканевого дыхания, стимулировать неоваскулогенез и регенерацию поврежденных патологическим процессом тканей.

Продолжительность курса лазеротерапии (как и самого лечения) не может определяться стандартно рекомендуемыми в различных руководствах сроками и зависит от: правильности постановки диагноза и назначенного лечения; давности и характера заболевания; возрастных, физических и функциональных характеристик каждого конкретного больного; социальных и бытовых факторов, определяющих возможность больного следовать тому или иному расписанию приема процедур. На практике замечено, что чем больше стаж заболевания, тем продолжительнее должно быть лечение, осуществляемое без перерыва. Своевременная и правильная диагностика и своевременные меры значительно повышают возможности лазеротерапии. Эти возможности могут быть еще больше увеличены при соблюдении принципа комплексности в лечении больного.

Существует ряд общепринятых правил, которыми следует руководствоваться при проведении лазеротерапии:

1. Нормальные реакции на лазерные процедуры – это отсутствие дискомфортных ощущений, значительных колебаний артериального давления, других побочных отрицательных эффектов.