Лазерная стимуляция в медико-биологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов

2. Лазерное излучение применяется как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозной терапией, причем в процессе лечения дозировки используемых лекарственных препаратов обычно снижаются.

3. При проведении лазеротерапевтических процедур не рекомендуется параллельное назначение препаратов, снижающих свертываемость крови (аспирин и др.).

4. Оптимальным является проведение лазерных процедур в первой половине дня, в одно и то же время в течение всего курса лечения. Эти условия желательно соблюдать в связи с тем, что основы механизма действия лазерного излучения в организме – сосудистые реакции и изменение метаболизма – имеют ритмический, фазовый характер.

5. По окончании сеанса рекомендуется 15–20-минутный отдых и спокойная деятельность в течение 2-х часов.

6. В послеоперационном периоде во избежание кровотечений лазеротерапию начинают не ранее чем со второго дня после оперативного вмешательства.

7. При назначении лазеротерапии женщинам необходимо помнить, что курсовое лазерное воздействие (прежде всего благодаря улучшению реологических свойств крови) способно увеличить длительность менструального цикла и сделать кровотечения более обильными, поэтому курс лазеротерапии не рекомендуется проводить в этот период.

VIII. Лазеротерапия в комплексном лечении отдельных хирургических заболеваний спортсменов

Неинвазивное низкоэнергетическое лазерное воздействие в зависимости от характера планируемой операции и состояния больного проводится в до– и послеоперационном периоде. Лазерное облучение крови перед операцией снимает ряд осложнений общей анестезии, обеспечивает эффективную защиту организма от хирургического стресса. Инфракрасное лазерное излучение стимулирует метаболические процессы в лейкоцитах и эритроцитах, ликвидирует предтромботические состояния, снижает концентрацию фибриногена и усиливает фибринолитическую активность, обладает антистрессорным действием. Применение инфракрасных полупроводниковых лазеров в раннем послеоперационном периоде позволяет в 46 % случаев в хирургической клинике достичь эффекта полного обезболивания [А. А. Дегтярева, ЯМ. Хмелевский, 1994]. Комплекс мероприятий, осуществляемых с помощью лазерной терапевтической аппаратуры, также дает возможность корригировать иммунный статус тяжелых больных, осуществлять стимуляцию заживления наружных ран и внутренних анастомозов, предупреждать развитие спаечных процессов, эффективно санировать область операционного поля, обезболивать, предупреждать развитие функциональных и органических послеоперационных осложнений (отек, нагноение послеоперационной раны и пр.), повышать эффективность послеоперационных мероприятий и в ряде случаев отказаться от повторных операций.

Первые экспериментальные исследования по поводу влияния низкоэнергетического лазерного излучения на репарационные процессы в хирургической ране провел венгерский хирург А. Mester (1986). В экспериментальных исследованиях на более чем 1500 больных было показано, что лазерное воздействие увеличивает продукцию коллагена в фибробластах за счет увеличения синтеза первого и второго типа проколлагена в 4 раза. На микроскопическом уровне обоснованной теоретически и доказанной экспериментально является теория лазерной активации микроциркуляции и ангиогенеза [R. A. Hickman et all., 1988]. Обнаружено стимулирующее влияние лазерного излучения на регенерацию лимфатической системы, что сопровождается ликвидацией послеоперационного отека тканей [В. И. Корепанов, 1995].

8.1. Лазеротерапия в лечении гнойно-некротических процессов

Лазерное лечение гнойно-некротических заболеваний проводят после оперативного вскрытия гнойного очага, его антисептической обработки с последующим дренированием гнойной раны. Одномоментно проводят комплексную медикаментозную терапию с использованием антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидов, десенсибилизирующих, дезинтоксикационных и общеукрепляющих средств, при необходимости применяют коррекцию сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.

Лазерная терапия проводится с целью уменьшения отека, восстановления микроциркуляции в тканях и снижения интенсивности болевого синдрома, сокращения длительности всех фаз раневого процесса, активизации формирования грануляционной и рубцовой ткани. Механизмы лечебного действия лазерного излучения заключаются в активации энергетических процессов в клетках, стимуляции окислительно-восстановительных реакций, синтезе макроэргических соединений в митохондриях, повышении метаболической активности клеток регенерирующих тканей. Как результат – усиление синтеза ДНК и РНК в фибробластах, увеличение их количества и функциональной активности, активация процесса коллагенообразования и местного иммунитета.