Лазерная стимуляция в медико-биологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов

Широко используются низкоинтенсивные лазеры в предоперационной подготовке и после операций по поводу гипертрофических и келоидных рубцов, при косметических операциях. Это снижает риск послеоперационных осложнений, купирует послеоперационные боли, уменьшает отек, а главное – повышает качество послеоперационного рубца, ускоряет созревание рубцовой ткани и улучшает косметический эффект. В ряде случаев лазеротерапия позволяет отказаться от операций по поводу келоидных рубцов, уменьшая объем рубца на 50 % и более, поскольку инфракрасное лазерное излучение обладает способностью запускать ферментативные процессы, приводящие к рассасыванию рубцовой ткани [С. Н. Головин, 1994], восстанавливать функцию клеток, патологические изменения в которых носят обратимый характер.

В этом случае проводится длительное лечение: 2–3 курса по 15–20 сеансов. Используется частота импульсного лазерного излучения – 600 Гц. Время экспозиции на одну зону – 10–15 мин.

Лазеротерапия трофических язв и длительно незаживающих ран – один из немногих реально эффективных методов лечения данных патологий и является патогенетически обусловленной. Улучшение местного кровообращения, выраженный регенераторный и противовоспалительный эффекты при взаимодействии лазерного излучения с биологическими тканями при данных патологиях – необходимое условие выздоровления. Лазерное воздействие на очаг патологии проводится бесконтактным методом, после обработки краев раны или язвы спиртовым раствором бриллиантового зеленого красителя: с частотой импульсного лазерного излучения 150 Гц, по 3–5 мин на зону. Параллельно проводится чрескожное воздействие на кровь по стандартной методике (частота импульсного лазерного излучения – 150 Гц, 4×2 мин – подколенные и локтевые ямки). Курс лечения – до 15–20 процедур, проводящихся ежедневно. При необходимости через 20–30 дней проводится повторный курс лазеротерапии в том же объеме [С. Е. Павлов, 2008, 2014].

Вполне очевидно, что область применения низкоэнергетических лазеров в хирургической клинике не ограничиваются перечисленными выше нозологиями.

IX. Лазеротерапия в спортивной травматологии

Спортивная травма специфична, во-первых, тем, что в подавляющем проценте случаев пациентами спортивного травматолога становятся молодые люди с большим восстановительным потенциалом. Это зачастую является «поводом» для слишком легкомысленно отношения к лечению той или иной патологии, что может являться одной из причин ее хронизации. Во-вторых, сроки лечения травматических повреждений в «обычной» травматологии не могут удовлетворить ни спортсмена, ни тренера, ни спортивного травматолога, поскольку под угрозу здесь всегда поставлен результат многолетнего труда спортсмена. В-третьих, абсолютным положительным результатом лечения в спортивной медицине может быть признан только тот результат, который ведет к полному восстановлению функции поврежденного органа или поврежденных тканей в тех объемах, которые были характерны для него до травмы. И, более того, результат проведенного лечения не должен являться лимитирующим фактором для достижения спортсменом в дальнейшем еще более высоких спортивных результатов. Таким образом, главное требование, предъявляемое к спортивной травматологии, – максимально возможная эффективность проводимого лечения.

9.1. Лазеротерапия в комплексном лечении переломов костей

Использование низкоэнергетического лазерного излучения в травматологической клинике при переломах костей позволяет ускорять течение репаративных процессов. В многочисленных исследованиях при микроскопии выявлено усиление васкуляризации и оссеизации костной ткани после курсового лазерного воздействия.

Так, у 69 больных был выполнен интрамедуллярный остеосинтез костей предплечья по поводу диафизарных переломов [О. В. Петров, 1994]. У 23 из них в послеоперационном периоде в течение 10 дней проводили транскутанное облучение области перелома инфракрасным импульсным лазером. Первые признаки консолидации костей в этой группе появились через 3 недели (в контрольной – через 4 недели), средние сроки полной консолидации составили соответственно 68 и 85 дней. Согласно экспериментальным данным после лазеротерапии увеличивается масса костной ткани в месте перелома, а костные балки имеют более плотную структуру [В. И. Корепанов, 1995].

При травматических повреждениях (переломах) трубчатых костей лазеротерапия проводится после репозиции и иммобилизации поврежденного органа. При травматических повреждениях конечностей выраженный клинический эффект наблюдается при лазерном воздействии на сосудистые пучки (локтевой сгиб, подколенная ямка) над травмой. Используется частота импульсного лазерного излучения 150 Гц. Экспозиция – 5–7 мин, сеансы лазеротерапии проводятся ежедневно, курс лечения – 12–15 сеансов.