Лазерная стимуляция в медико-биологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов

Вместе с тем при развившейся патологии, вне зависимости от исходной причины травмы, в поврежденных мышцах всегда развивается отек, который, с одной стороны, способствует уменьшению кровоизлияния в поврежденные ткани, с другой – ухудшает микроциркуляции в очаге патологии, увеличивая тем самым ишемию тканей и нарушая обменные процессы в очаге патологии. В связи с этим использование холодовых компрессов, давящих повязок, придания возвышенного положения поврежденной конечности оправдано только на ранних этапах лечения повреждений (микронадрывы, растяжения) мышц – в течение 1–1,5 ч с момента травмирования.

При незначительных микроповреждениях мышц использование инфракрасных лазерных терапевтических аппаратов позволяет быстро ликвидировать отек, полностью ликвидировать или значительно уменьшить болевой синдром, в кратчайшие сроки восстановить функцию клеточных структур поврежденных тканей.

Лечение хронических повреждений мышц всегда было значительной проблемой из-за развивающихся в течение длительного периода времени рубцовых изменений, дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в альтерированных клетках и тканях. Использование лазеров в лечении травматических повреждений мягких тканей позволяет сократить время вынужденной спортивной неработоспособности в 1,5–2 раза, добиться полного восстановления функций травмированных тканей (без возникновения рубцовых изменений в мышцах) и избежать повторной травматизации благодаря усилению васкуляризации в зоне воздействия лазерного излучения. Комплексная лазеротерапия с применением фармакологических средств позволяет еще больше сократить эти сроки и добиться лучшего эффекта в лечении травм.

Вместе с тем, согласно литературным данным, травмы миоэнтезического аппарата (повреждения мышц и сухожилий) составляют всего 6 % всей патологии опорно-двигательного аппарата у спортсменов, и почти 40 % приходится на травмы суставов (артрозо-артриты, болезни жировых тел и микротравматизация связок, остеохондропатии, менископатии, синовиты, бурситы). Скорее всего, эти данные абсолютно неверны и связаны с тем, что спортсмены с «легкими» травмами мышц и связок чаще всего просто не обращаются в специализированные учреждения, а следовательно, не учитываются официальной статистикой.

Микроповреждения мышечно-сухожильного аппарата, как правило, не требуют госпитализации и хирургического лечения. Различают дистенсионные (вследствие перегрузки) и компрессионные (вследствие прижатия участка мышцы к кости) повреждения мышц. В первом случае поражение происходит чаще всего в поверхностных слоях мышц или в местах ее соединения с костью. В случае компрессионного разрыва травмируются глубокие слои мышц. Кровоизлияния при поражении глубоких слоев мышечной ткани, как правило, всегда более объемны. Различают также полный и частичный разрывы мышц (последнее случается наиболее часто и может быть классифицировано как микроповреждения мышечной ткани), разрыв собственно мышцы в месте перехода ее в сухожилие или месте соединения сухожилия с костью.

Варианты тактики мероприятий первой помощи описаны во многих руководствах по спортивной медицине и травматологии, и выбор метода в данном случае зависит от объективных (механизма и клиники травмы) и субъективных (личного опыта, знаний и возможностей врача) причин.

В тех случаях, когда не показано хирургическое вмешательство, в терапии суставной и связочной патологии с разной долей успешности применяются фармакологические и физиотерапевтические средства. Однако скорость репаративных процессов в поврежденных суставах и связках, обусловленная особенностями кровоснабжения и питания, а также ультраструктурной организации суставно-связочного аппарата, ограничивает возможности традиционных методов лечения. На протяжении уже многих лет в спортивной травматологии с успехом применяются чрескожные способы лечения повреждений коленных, голеностопных, локтевых и плечевых суставов с применением инфракрасных терапевтических лазеров.

При отсутствии обширных кровоизлияний и гематом лазеротерапия может быть начата уже в первые часы после травмы, что в неосложненных случаях позволяет достичь наилучшего клинического эффекта (противоболевое, противоотечное, антигипоксическое действие инфракрасного лазерного излучения) уже после первой процедуры. Методы чрескожного неинвазивного лазерного воздействия на патологический очаг в данном случае максимально эффективны. Причем, предпочтение врача должно быть отдано именно матричным лазерным терапевтическим аппаратам, поскольку при этом лазерное излучение охватывает большую площадь и объем пораженных тканей при более мягком (в связи с небольшими, как правило, мощностями генерируемого излучения) воздействии.