Метаморфозы жира. История ожирения от Средневековья до XX века

В терапевтической практике весы используются все шире, ежедневно выстраиваются графики веса. Главная цель этого — шаг за шагом отслеживать достигнутый результат, совершенствовать диету в соответствии с изгибом кривой, экспериментировать с рационом, способствующим похудению. Диета и изменения в теле становятся историей, длинным приключением со своими сюрпризами и неожиданностями:

Взвешивать пациентов в ходе лечения, в условиях физической активности и отдыха, количественно и качественно ограниченного питания; взвешивать их, чтобы проконтролировать эффекты всех известных методов лечения, следить день за днем, а порой и час за часом за изменениями их веса, появляющимися в ходе этих экспериментов, — отнюдь не непосильная задача для хорошего наблюдателя, если он терпелив, упорен и располагает большим количеством информации[1162].

Помимо диетологов, появляется целая когорта специалистов, каждый со своей техникой, что свидетельствует о том, что ожирение — это патология и уже существует рынок профессиональных услуг по его преодолению. Разрабатываются специальные массажи — «поверхностные» и «глубокие», «поглаживания» и «вибрации», «поколачивания»[1163]

и «подводный массаж»[1164], практикуемый в Виши, наконец, «самомассаж»[1165], рекомендуемый при постоянной тревоге, а также гимнастика: от упражнений «для всего тела» к упражнениям «для живота», которые должны «навсегда устранить ожирение»[1166]

. Постоянно обновляется физиотерапия: используются электричество (электротерапия), солнце (гелиотерапия), тепло (термотерапия), души и купания (гидротерапия), различные механизмы и пассивные движения (механотерапия)[1167]. Был разработан целый комплекс технических методов лечения и ухода за страдающими ожирением, вплоть до рискованных пересадок, которые в 1920-х годах проводил Сергей Воронов. Он прививал ткани яичек обезьяны или козла к человеческим яичкам, что должно было устранять пухлость и анемичность. Так, например, к бывшему английскому чиновнику, «толстяку с обвисшим телом», после пересадки «тканей яичек бабуина» в 1924 году вернулись стройность и хорошая осанка: «Жир растаял, мышцы окрепли, тело выпрямилось»[1168]. Конечно, у этого метода не было будущего, подобное лишь подтверждает начало широкомасштабных экспериментов в лечении.

Впрочем, подлинная оригинальность новых методов заключается в другом, а именно в видении излечения как постепенного и длительного процесса. В начале XX века появляются новые идеи о роли личностного развития, работы над собой, о тренировках: «Необходимо ежедневно, не испытывая сильной усталости, совершать большее усилие, чем накануне»[1169]

. Эти методы лечения созвучны литературе, также совершенно новаторской, призывающей к «вере в себя»[1170], подробно рассказывающей о том, как «стать сильнее»[1171], как «построить свою жизнь»[1172]

. Главная цель всего этого ясна: развитие человека в конкурентном обществе. Размываются социальные границы, теперь люди опираются на идею: чтобы преуспеть в жизни, надо больше работать над собой. В среде, где господствует сфера услуг, работник, относящийся ко всему сознательно, может добиться повышения по службе и занять высокое положение в обществе.

Надо сказать и об успехах гимнастики, которой люди занимаются у себя дома: в 1905 году во Франции была продана 21 тысяча экземпляров брошюры, посвященной этой теме (и 40 тысяч экземпляров четвертого издания в 1908 году), а в десятке европейских стран в том же году — 376 тысяч[1173].

Провал «очевидного» лечения

Однако существует парадокс: в то время, когда ожирение оказывается объектом углубленных исследований, когда цифры становятся известны всем, когда создаются разнообразные программы лечения — именно тогда в терапии обнаруживаются и становятся очевидными границы возможного. Изучение лечения проводится все тщательнее, но ситуация оказывается все менее и менее понятной. Несмотря на то что за ожирением ведется строгий контроль, оно «усложняется». Неудачи, на которые раньше не обращали внимания, становятся все заметнее, что влечет за собой новые страдания толстяков.