Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 2. Нижние конечности

_{Третье прикрепление плотно связывает сухожилие с латеральной связкой капсулы коленного сустава. Эта третья часть может играть роль в ретракции и защите латерального мениска [30]. Согласно Murthy [36], в 14 из 15 случаев сухожильные волокна прикреплялись к верхнему краю заднего рога латерального мениска. Tria и соавт. [50] провели исследования срезов 40 коленных суставов у трупов, чтобы установить взаимосвязь между сухожилием подколенной мышцы и латеральным мениском. В большинстве наблюдений (83 %) крупных прикреплении в области латерального мениска обнаружено не было. В другом исследовании 60 коленных суставов [36] во всех случаях задняя поверхность латерального мениска прикреплялась к глубокой поверхности сухожилия подколенной мышцы. Бесспорно, что это менисковое прикрепление имеет большое значение у некоторых, а возможно, и у многих людей.}

_{Подколенная мышца аналогична глубокой части мышцы — круглого пронатора предплечья и отсутствует крайне редко [6].}

_{Небольшая малоберцово-большеберцовая мышца (m.fibulotibialis, или m.peroneotibialis) встречается в одном из семи случаев и проходит от медиальной поверхности головки малоберцовой кости до задней поверхности большеберцовой кости глубже подколенной мышцы [6, 12]. Иногда встречается малая подколенная мышца, располагающаяся от бедренной кости по подошвенной мышце до задней капсулы коленного сустава [12, 24].}

Сумка подколенной мышцы [2, 5, 11, 19] отделяет сухожилие мышцы от латерального мыщелка бедренной кости сразу же над головкой малоберцовой кости. Сумка, как правило, представляет собой продолжение синовиальной оболочки коленного сустава [11]

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ

Подколенная мышца изображена на задней проекции без сосудов и нервов [5, 40], вместе с дугообразной подколенной связкой, удерживающей ее над головкой малоберцовой кости [17], а также вместе с сумкой подколенной мышцы [19]. Она сфотографирована вместе с дугообразной связкой [33], а также вместе с малоберцовой коллатеральной связкой и камбаловидной мышцей [35]. Видна ее структура и направление волокон [45]. На задней проекции можно наблюдать подколенные сосуды и большеберцовый нерв» пересекающие мышцу [3], взаимосвязь мышцы с покрывающей подошвенной мышцей [38], а также то, что се можно непосредственно пальпировать между латеральной головкой икроножной мышцы и сухожилием двуглавой мышцы бедра по заднебоковой поверхности ноги вблизи коленного сустава [16].

Lovejov и Harden [28] на задней проекции проиллюстрировали V-образные прикрепления мышцы к большеберцовой кости, латеральному мениску и малоберцовой кости и на боковой проекции — прикрепления мышцы к большеберцовой и малоберцовой костям.

Подколенная мышца изображена на боковой проекции вместе с ее прикреплением к бедренной кости [4, 18] и сфотографирована также в связи с окольной малоберцовой связкой [34].

На боковой проекции видно, что область сухожильного прикрепления мышцы к бедренной кости начинается внутри капсулы сустава [31]. Также показаны костные прикрепления к большеберцовой и малоберцовой костям на задней проекции [39], к большеберцовой кости на задней проекции [2, 15, 32], а также к большеберцовой кости на медиальной проекции [32].

Взаимосвязь подколенной мышцы с окружающими образованиями показана на серии из трех поперечных срезов [10] и на одном срезе под коленным суставом [20]. На сагиттальном срезе, выполненном через середину коленного сустава, становятся понятными проблемы локализации и проведения обкалывания ТТ через широкую камбаловидную мышцу и латеральную головку икроножной мышцы [44].

На задней проекции видна сумка подколенной мышцы [2, 5, 11, 19].