Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 2. Нижние конечности

_{Arcangeli и соавт. [12] обследовали 27 больных, страдавших перемежающейся хромотой, на наличие очаговой болезненности в икроножной, камбаловидной и передней большеберцовой мышцах. Используя прессовый алгезиметр, они выявили определенные области повышенной болезненности при надавливании в одной или нескольких мышцах голени у 12 обследуемых (44 %). Диффузной болезненности в мышцах обнаружено не было. Порог болевой чувствительности в этих «миалгических» областях был ниже 800 г; он был выше 1200 г в гомологичной области здоровой ноги или, если вторая нога была ампутирована, в двуглавой мышце бедра. У восьми из 27 больных (30 %) надавливание в области уплотнения мышцы вызывало значительную боль, распределение которой соответствовало таковому отраженной боли, возникающей из миофасциальных триггерных точек в этих мышцах [173]. Arcangeli и соавт. [12], кроме того, обнаружили, что мышцы, ответственные за перемежающуюся хромоту, становятся очень болезненными после обкалывания слабоконцентрированным раствором натрия хлорина по сравнению с неповрежденной контралатеральной мышцей. Ишемизированные участки мышцы сильнее реагировали на такие вредные стимулы; это также может иметь отношение к их склонности нести в себе миофасциальные триггерные точки.}

_{В последующем исследовании о перемежающей хромоте Arcangeli и соавт. [13] установили, что боль и выраженный дискомфорт, возникающие во время ходьбы, проявлялись прежде всего в икроножных мышцах (81 % из 58 больных). «Миалгические» участки, в которых при надавливании возникала боль, часто располагались в трехглавой и передней большеберцовой мышцах. Величина пройденного расстояния у семи обследованных больных была связана скорее со степенью чувствительности «миалгических» участков нижней конечности, чем со снижением кровотока в икроножных мышцах.}

_{Travell и соавт. [1721 сообщили о том, что семь из восьми больных, страдавших прогрессирующим артериосклерозом и облитерирующим эндартериитом, сопровождавшимися перемежающейся хромотой, четверо из которых страдали сахарным диабетом, ощутили заметное улучшение своего состояния после обкалывания миофасциальных триггерных точек или охлаждения и растягивания икроножных мышц. Улучшение состояния больных подтверждалось результатами эргометрических тестов, повышением выносливости при ходьбе и возможностью стоять на цыпочках.}