Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 2. Нижние конечности

_{При сложном анализе механических аспектов, касающихся изменений пространства между позвонками LIV и LV, удалось выяснить, что поясничная мышца принимает участие в разгибании позвоночника на уровне поясницы, однако ее вклад составляет лишь 4 % от общего усилия, необходимого для разгибания [75]. Основными мышцами в этом случае являются, в порядке значимости, мышца, выпрямляющая позвоночник, мышцы-вращатели и квадратная мышца поясницы [75]. Как ожидалось и было подтверждено экспериментально [68], сокращение поясничной мышцы усиливает нагрузку на межпозвоночные диски. Мышца проходит спереди от осей движения крестцово-подвздошного сустава (КПС) и, таким образом, способствует сгибанию на уровне между подвздошной костью и крестцом.}

_{В положении стоя поясничная мышца активизируется при попытке увеличить степень лордоза (разогнуть поясничный Отдел позвоночника), но не участвует в усилиях, направленных на выпрямление позвоночника [9, 11]. Rasch и Burke [76], а также Janda [49] отметили, что у больных со слабо развитым брюшным прессом при попытке сесть из положения лежа происходило переразгибание позвоночника.}

_{Этот эффект был обусловлен тем, что поясничная мышца вызывает переразгибание поясничного отдела позвоночника, когда она вместе с подвздошной мышцей способствует наклону таза вперед без ограничения этого действия прямой мышцей живота во время перехода из положения лежа в положение сидя. Этот эффект иногда называют парадоксом поясничной мышцы [76]}

_{Ротация бедра}

. Basmajian и Deluca [9] пришли к выводу, что с функциональной точки зрения вопрос, принимает ли подвздошно-поясничная мышца участие в ротации бедра, не имеет существенного значения. После тщательного анализа осей ротации в 11 наблюдениях Hooper [45] подтвердил мнение о том, что подвздошно-поясничная мышца в нормальных условиях не принимает значительного участия в ротации бедра, поскольку в большинстве случаев направление ее сухожилия совпадает с осью ротации

_{Тем не менее влияние, оказываемое ротацией на мышцу, имеет значение при выборе оптимальной позы для проведения растягивания мышцы. Как показали электрофизиологические исследования, ни подвздошная, ни поясничная мышцы не активизируются при внутренней ротации бедра в тазобедренном суставе, однако обе они часто принимают участие в наружной ротации [9, 11]. Электростимуляция любой из мышц в положении стоя или лежа на спине вызывает легкую наружную ротацию [22].}