Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам (в 2-х томах). Том 2. Нижние конечности

_{На основании этих данных наиболее оптимальным положением для проведения растягивания мышц следует считать такое, которое позволит избежать наружной ротации и при котором нога будет находиться в нейтральном положении или слегка повернута внутрь. Evjenth и Hamberg [26] рекомендуют проводить растягивание путем разгибания в сочетании с внутренней ротацией бедра. При изменении походки, вызванном сокращением подвздошно-поясничной мышцы, бедро будет повернуто кнаружи [66, 67].}

_{Отведение и приведение бедра. В одном исследовании, включающем 13 наблюдений [11], при отведении бедра в положении стоя возникала электрическая активность в поясничной мышце. При этом авторы не упоминали об электрической активности в подвздошной мышце [11]. Close [20] описал ЭМГ-активность в поясничной мышце при отведении нош, однако эта активность возникала лишь тогда, когда в отведении начинали принимать участие и другие мышцы. В исследовании Greenlaw [39] у 10 человек поясничная мышца оставалась безучастной как при отведении, так и при приведении нога в тазобедренном суставе. Отведение ноги приводило к активации подвздошной мышцы. Представляется, что для оптимального растягивания мышцы необходимо такое положение, при котором исключается отведение ноги в тазобедренном суставе.}

_{Малая поясничная мышца}

. В тех случаях, когда малая поясничная мышца имеется, она почти не оказывает влияния на движения в бедре, однако помогает большой поясничной мышце в выпрямлении физиологического лордоза при сгибании в пояснично-крестцовом суставе. При последнем движении происходит подъем передней части таза на той же стороне. Функциональных исследований этой мышцы не проводилось.

Суммируя все сказанное выше, можно предположить, что оптимальным для растягивания подвздошно-поясничной мышцы является положение, при котором происходит разгибание бедра без его отведения в сочетании с внутренней ротацией или нейтральным положением ноги.

Функции

В положениях стоя или сидя поясничная мышца остается активной в течение длительного времени. Она играет важную роль в поддержании вертикального положения тела. В положении стоя подвздошная мышца активизируется лишь в незначительной степени. Во время ходьбы подвздошная мышца находится в активном состоянии, а поясничная мышца напрягается лишь непосредственно перед фазой взмаха ногой и в ее начале, когда нога перемешается кпереди. Бег вызывает значительную активность подвздошной мышцы во время сгибания ноги в тазобедренном суставе. У одних людей подвздошная мышца активизируется при попытке сесть из положения лежа, в то время как у других эта мышца включается лишь после подъема туловища на 30°. Исследование больных, у которых подвздошная мышца отсутствует, а также данные изучения перехода из положения лежа в положение сидя, свидетельствуют о том, что активность этой мышцы достигает максимума после первых 30° при сгибании ноги в тазобедренном суставе.