Физические нагрузки – крайне важны: неперспективно влиять на митохондрии, если они не востребованы в организме. Кроме того, их количество увеличивается только в условиях нагрузок, а при гиподинамии – уменьшается [54].
Цель митохондриальной терапии – поддержать митохондрии и сделать метаболизм гибким. Это значит, что митохондрии и клетки одинаково хорошо приспособлены к расщеплению глюкозы и жира и могут быстро переключаться с одного на другое при необходимости.
С первого мгновения физической нагрузки начинает утилизироваться глюкоза и гликоген, просто потому, что это быстро и доступно – определенный объем уже есть в запасе в мышцах и печени. Жир – большие, «громоздкие» молекулы, которые не могут быстро попасть в цикл Кребса в митохондриях. Кроме того, жиры плохо растворяются в воде, им нужен транспортер в виде карнитина. Необходимо «разделывать» молекулы на части перед запуском в цикл Кребса, а это занимает время. Но при этом от жира есть бонус на выходе – он производит много энергии.
Важное правило: для запуска расщепления жира нагрузка должна быть низкоинтенсивной.
Анаэробная нагрузка не оказывает положительного эффекта на митохондрии, также являясь причиной лактатацидоза, снижения pH, что противоречит задачам, которые ставятся в контексте этой главы книги.
Таким образом, в целях митохондриальной метаболической терапии нагрузка должна быть аэробной, то есть не слишком интенсивной. Аэробная нагрузка всегда осуществляется с участием митохондрий и делится на два вида в зависимости от того, что берется за «топливо»: жир (липолиз) или глюкоза (гликолиз). Аэробная нагрузка с участием жира – самая низкоинтенсивная.
Как фактически определить вид нагрузки? Это делается с помощью зон пульса, средние величины которых известны, но в то же время порог для каждого индивидуален. Поэтому желательно обсуждать этот вопрос со своим тренером, инструктором или лечащим врачом:
– пульс до 110–120 ударов в минуту – жиросжигание, или липолиз (у полного нетренированного человека эта граница может быть еще ниже, например, 100–110);
– пульс 120–160 ударов в минуту – аэробный гликолиз;
– пульс свыше 160 ударов в минуту – анаэробный гликолиз.
В контексте митохондриальной активации речь идет о длительных нагрузках, желательно от 40–50 минут и более без остановки. Циклические нагрузки наиболее удобны: ходьба (10 000 шагов), треккинг, походы, терренкур, плавание, езда на велосипеде, гребля. Бег, вероятнее всего, будет находиться в зоне аэробного гликолиза (то есть уже не в зоне жиросжигания). Динамическая или статическая работа на коврике (йога, лечебная физкультура) – это прекрасный формат для работы с опорно-двигательным аппаратом, но он предполагает наличие остановок, перерывов между подходами, то есть непостоянной зоны пульса, поэтому такая нагрузка не может заменить циклическую.
Аэробные физические нагрузки в жиросжигающей зоне (а иногда и в зоне гликолиза) – это целесообразный подход при нейродегенеративных заболеваниях, особенно связанных с метаболическим синдромом, избыточным весом, нарушением работы сердечно-сосудистой системы и эмоциональными расстройствами.
Для нормального функционирования митохондрий важны компоненты мембран (жиры, омега—3 и 6, лецитин, фосфатидилхолин, фосфатидилсерин), мембранопротекторы и антиоксиданты (витамины С, Е, коэнзим Q10, липоевая кислота и др.), витамины группы В, микроэлементы, особенно магний, железо, цинк, медь – как кофакторы химических реакций. В качестве источника энергии и транспортеров жирных кислот используются качественные масла, среднецепочечные триглицериды кокосового масла (МСТ), масляная кислота (бутират), L—карнитин (и его форма ацетил—L—карнитин или ALCAR).
Ниацин (витамин В3, никотиновая кислота) – самая универсальная молекула при гипоксии, поскольку она действует и на сосудистый, и на митохондриальный компонент, эффективно устраняя гипоксию. Ее особенность в том, что она вызывает покраснение кожи, явное расширение сосудов, то есть оказывает более выраженный сосудорасширяющий эффект. Терапевтическая доза составляет 100 мг.
Ниацинамид – одна из форм ниацина, является предшественником NADН, которая непосредственно участвует в образовании энергии АТФ в дыхательной цепи митохондрий. Эта форма не вызывает покраснений, что означает, что сосудистый эффект менее выражен, но митохондриальный показатель сохраняется. Можно принимать в большей дозе и более длительным курсом до трех месяцев. Терапевтическая доза составляет 500 мг [55].