Не сдохни на диете

Сторонники голодания говорят о психологической пользе перестройки представлений и мотивации⁴⁰⁴⁹. Бывает, люди поддаются убеждению, что снижение веса по какой-то причине для них невозможно, и начинают думать, что как-то не так устроены и никогда не скинут лишние килограммы, что бы они ни делали⁴⁰⁵⁰. Быстрое, очевидное снижение веса в процессе голодания доказывает им, что при достаточно серьезных изменениях в пищевых привычках это не только возможно, но и неизбежно. Восстановление контроля помогает воспрянуть духом и может мотивировать людей питаться более правильно после выхода из фастинга⁴⁰⁵¹.

Кому-то пищевое воздержание может дать возможность остановиться и задуматься о роли еды, причем не только о том, какую власть имеет над ними еда, но и о том, какую власть они имеют над едой⁴⁰⁵². В исследовании голодания под названием «Коррекция и контроль трудноизлечимого ожирения» говорится, что за время исследования одна из участниц проделала путь от состояния «отчаяния и потери надежды до увлеченного экстраверта, исполненного планов на перспективное будущее». Она осознала, что может сама контролировать собственный вес⁴⁰⁵³. Вот что пишут исследователи: «Эта женщина, высокоинтеллектуальный социальный работник, снова стала полноценным, исключительно полезным членом общества».

После воздержания от пищи у людей появляется стремление к более правильному питанию, поддерживать которое помогает то, что после голодания в целом уменьшается аппетит⁴⁰⁵⁴. Даже в процессе пищевого воздержания чувство голода начинает уменьшаться в течение первых 36 часов⁴⁰⁵⁵. Развенчание иллюзии людей о том, что законы физики на них не действуют, посредством голодания может «показаться варварским», написала группа исследователей в журнале Американской медицинской ассоциации, но «на практике пациенты с ожирением переносят подобное ограничение весьма неплохо»⁴⁰⁵⁶. Эта тема еще не раз всплывает в публикациях о случаях из практики. В авторитетной научной статье под названием «Лечение ожирения методом полного пищевого воздержания продолжительностью до 249 дней» ученые отметили, что «самым удивительным аспектом данного исследования стало то, как легко переносится длительное голодание». Все пациенты сами отметили, что в процессе исследования их самочувствие улучшалось. Ученые сделали вывод: «Мы убеждены, что это лучший способ лечения, особенно в случаях серьезного ожирения»⁴⁰⁵⁷.

От однодневного голодания портится настроение, появляется раздражительность⁴⁰⁵⁸ и проблемы с концентрацией внимания⁴⁰⁵⁹, но после нескольких дней голодания у многих проясняется сознание, возникает душевный подъем, улучшается внимание и даже возникает чувство эйфории⁴⁰⁶⁰. Отчасти это может быть связано с тем, что при голодании намного повышается уровень эндорфинов⁴⁰⁶¹. А настроение во время пищевого воздержания может улучшаться за счет адаптивного механизма выживания, который заставляет нас искать еду. Такой положительный взгляд на будущее помогает нам менять свое поведение, сохраняя достигнутый результат⁴⁰⁶².

Эффективно ли голодание?

Как меняется состояние пациентов после лечения голоданием в долгосрочной перспективе? (Как уже говорилось, исследования ожирения считаются долгосрочными, если длятся один-два года, что уже говорит об этой сфере очень много.) Некоторые группы ученых сообщают о «крайне неутешительных» результатах. Одно исследование показало, что за год 23 участника, сбросившие в среднем по 12 килограммов за 25 дней «голодания в стационаре», в среднем набрали по 13 килограммов⁴⁰⁶³. В другом исследовании, где контроль результатов проводили по прошествии периода до 5 месяцев, оказалось, что только четверо из двадцати пяти пациентов с «суперожирением» смогли сохранить результат хотя бы частично⁴⁰⁶⁴. Исходя из подобного рода данных, некоторые исследователи сделали вывод, что «полное пищевое воздержание не имеет никакой ценности для лечения пациентов с ожирением в долгосрочной перспективе»⁴⁰⁶⁵. Другие команды ученых сообщают о более хороших результатах. Серия экспериментов с участием более 100 человек показала, что на момент контрольного визита 60 % либо сохранили полученный результат хотя бы частично (43 %), либо сбросили даже больше (17 %)⁴⁰⁶⁶. Контроль проводился по прошествии периода от 1 до 32 месяцев и не включал детализацию по срокам пищевого воздержания, что затрудняет толкование данных⁴⁰⁶⁷. В другом исследовании за год после голодания из 62 пациентов, сбросивших 7 килограммов за 10 дней, 40 % продолжали весить как минимум на 3 килограмма меньше, чем до исследования⁴⁰⁶⁸.