Не сдохни на диете

Риск сердечно-сосудистых заболеваний зависит в первую очередь от источника жиров. Судя по Гарвардскому исследованию людей, переживших сердечный приступ, у тех, кто придерживается низкоуглеводной диеты и получает жиры и белки из животных источников, риск смерти от сердечного приступа или инсульта на 50 % выше, в то время как сравнение с низкоуглеводной диетой на основе растительных продуктов не показало такой взаимосвязи⁴¹⁸⁹. Однако в этих исследованиях изучались диеты с подсчетом баллов, а значит, они указывают на риски низкоуглеводного питания в целом, а не низкоуглеводных кетогенных диет в частности.

Выработка холестерина в организме напрямую зависит от массы тела⁴¹⁹⁰. С каждым сброшенным килограммом, независимо от средств достижения этой цели, уровень холестерина в крови снижается примерно на пункт⁴¹⁹¹. Но на кетогенных диетах положительное влияние на уровень плохого холестерина ЛПНП размывается или нейтрализуется полностью⁴¹⁹². Компенсационные изменения в размерах ЛПНП или уровне холестерина ЛПВП не компенсируют этот риск в достаточной степени⁴¹⁹³. При этом эффект наблюдается раньше, чем в артериях скопится холестерин. Уже через 3 часа после употребления пищи с высоким содержанием насыщенных жиров (даже из растительных источников, таких как кокосовое масло) функция артерий заметно ухудшается⁴¹⁹⁴. На кетогенной диете с потерей 5 килограммов веса функция артерий становится не лучше, а хуже⁴¹⁹⁵, и похоже, что это относится к любым низкоуглеводным диетам⁴¹⁹⁶.

Бойся диабета

Кетогенные диеты действительно снижают уровень сахара в крови⁴¹⁹⁷, причем настолько, что одна компания по производству кетопродуктов заявила, что кетогенная диета может «вылечить» диабет⁴¹⁹⁸, но это потому, что симптом (высокий уровень сахара в крови) путают с причиной болезни, а причина – непереносимость углеводов. Люди с диабетом не усваивают углеводы должным образом, что проявляется как повышенный уровень сахара в крови. Конечно, если есть в основном жиры, уровень сахара будет низким, а вот исходное заболевание при этом может усугубиться.

Уже почти 100 лет известно, что с переходом на кетодиету непереносимость углеводов может подскочить за каких-то пару дней⁴¹⁹⁹. За неделю соблюдения диеты, на 80 % состоящей из жиров, скачки уровня сахара в крови могут вырасти в 5 раз по сравнению с реакцией на точно такую же углеводную нагрузку после недели соблюдения низкожировой нагрузки⁴²⁰⁰. Достаточно даже одного дня высокожирового питания ⁴²⁰¹. Если съесть жирный ужин и утром сдать анализ на сахарный диабет, это может негативно повлиять на результаты⁴²⁰². Даже одна-единственная трапеза с высоким содержанием насыщенных жиров может усугубить причину сахарного диабета, непереносимость углеводов, всего за 4 часа ⁴²⁰³. Любое достаточно значительное снижение веса, даже из-за холеры или пристрастия к метамфетаминам, может купировать сахарный диабет 2-го типа, но пытаться лечить диабет кетогенной диетой – это все равно что заклеивать трещины бумагой, одновременно подливая масло в огонь. Один из соучредителей проекта MasteringDiabetes.org сказал, что это как если бы директор пытался исправить ситуацию с низкой прибылью, занимая огромные суммы наличных. На вид показатели становятся лучше, но, по сути, компания просто роет сама себе яму.

Сторонники кето утверждают, что такая диета может купировать сахарный диабет, поскольку позволяет диабетикам 2-го типа не колоть инсулин⁴²⁰⁴. С тем же успехом можно избавить человека от необходимости передвигаться в инвалидной коляске, уложив его в постель до конца жизни. Если перестать вставать с постели, то и коляска больше не потребуется! Непереносимость углеводов у диабетиков не исчезает, просто они едят мало углеводов. Диабет не проходит, а состояние не улучшается, если вообще не становится даже хуже. Диабет 2-го типа можно купировать, добившись нормального уровня сахара в крови на нормальной диете без всяких лекарств. Другими словами, болезнь отступает, когда уходит непереносимость углеводов. Любой диабетик покажет нормальный уровень сахара в крови, съев кусочек сливочного масла, а вот после банана – только излеченный. Как я уже подробно описывал в книге «Не сдохни!», по-настоящему купировать диабет можно только при здоровом питании. Иногда на это нужно всего несколько недель, и не всегда при этом также снижается вес⁴²⁰⁵.

Осторожно, спойлер! На самом деле диабет купирует диета, содержащая больше 300 граммов углеводов в день, то есть практически полная противоположность кетогенной диете⁴²⁰⁶.