ОКР под контролем. Как выйти из сумрака навязчивых мыслей к ясности в своей жизни

Эми, которая боялась, что, если возьмет ручку или карандаш, обязательно напишет что-нибудь неприличное, вспоминает момент победы над этой навязчивой мыслью. В ее день рождения вся семья пошла ужинать в итальянский ресторан. Эми запаниковала, когда метрдотель посадил ее гостей рядом с официантским столиком, на котором виднелись ручки, карандаши и блокноты. Она хотела сбежать, но сдержалась. «Я просто осознанно сказала себе, что останусь. Что все это нереально. Что я не встану и ничего не сделаю. Буду сидеть как обычный человек. И страхам не поддамся». Поступив таким образом, Эми смогла перефокусироваться на празднование дня рождения и общение с семьей. Она поняла, что борьба с ОКР – лучший подарок, который можно было сделать самой себе. С помощью поведенческой терапии Эми перестала испытывать панику при виде ручек и карандашей. Интересно отметить, что, когда ее печатная машинка сломалась, она осознанно решила не чинить ее. Эми знала, что, заставив себя пользоваться ручками и карандашами, приблизит ремиссию.

Брайан, который страдал от панического страха перед кислотой из батареек, понял, что ему нужна профессиональная помощь, в тот момент, когда обсессия заставила его обратиться к другу-физику и попросить того подсчитать, как долго кислота будет оставаться на шинах автомобиля после того, как он проехал по луже. (Для справки: его друг подсчитал, что все следы исчезнут примерно через четыре оборота колес.) Теперь Брайан воспринимает свою обсессию как полную нелепость. Но он помнит, как вечерами в агонии ездил за полицейскими и пожарными машинами, счищая реальные или воображаемые лужи кислоты с мостовой. Брайан качает головой. «Я буквально выходил и мыл дорогу. Такой бред! Кто-то наверняка заметил идиота с ведром и пачкой соды».

Как и многие другие пациенты с ОКР, Брайан обратился за помощью, когда понял, что с него хватит. «Я просто устал от всего этого, устал погружаться в депрессию. Я не могу ничего делать. Каждую минуту, ежедневно мой мозг твердил мне о кислоте».

Брайан склонен считать, что метод «Четыре шага» – единственный хороший инструмент для людей вроде него. «Нужно дойти до точки, когда разум одержит верх над материей. Нужно сказать себе: мужик, так просто нельзя. Знаете, что было для меня самым трудным? Дело в том, что для человека, который боится ваты, комков пыли и подобных вещей, реальной опасности не существует. А серная кислота теоретически опасна. Мне было очень сложно отделить одно от другого. Принять реальную опасность кислоты и не дать себе перейти предел адекватности. Я постоянно жил с ощущением, что кислота окружает меня повсюду. Она была в спальне, на стенах моего дома». Для справки: ОКР может довести человека до такого же невыносимого страха и перед комками пыли. Сложно преувеличить возможную нелепость и даже глупость некоторых симптомов этого расстройства.

Опираясь на четыре шага и медикаменты, которые облегчили ему прохождение терапии, Брайан научился обходить большую часть навязчивых мыслей. Сад стал для него тем местом, где лучше всего идет перефокусировка. «В выходные, когда я работаю у себя во дворе, мне все дается гораздо проще. Я увлеченный садовник и могу бесконечно пахать, выкорчевывать, сажать и потеть. Для меня это отличная отдушина». Основной принцип очень прост: если у вас есть любимое хобби, используйте его для перефокусировки столько, сколько сможете. Так вы точно поймаете двух зайцев сразу.

СИЛА САМООТВЛЕЧЕНИЯ

Анна, студентка философского факультета, которая бесконечно допрашивала своего парня из-за безосновательного страха измены, вспоминает: «Третий шаг – перефокусировка – был критически важен для моего выздоровления, но обучиться ему было очень сложно. Ждать – это последнее, что ты хочешь делать, когда кажется, что от выполнения компульсии зависит сама жизнь. Отвлекаться на что-нибудь помогало. Но даже если я не могла как следует сосредоточиться на другом занятии, время все равно проходило, и это имело эффект. Обычно, если мне удавалось пережить пятнадцать минут и попытаться подождать еще столько же, я гораздо лучше контролировала себя по истечении этого времени».

Анна впоследствии сделала еще одно важное наблюдение: «Многие могут физически дистанцироваться от своего триггера, будь то раковина или дверь. Но отойти от своих мыслей невозможно». Однако она все равно обнаружила, что правило пятнадцати минут, как бы сложно ни было его соблюдать, дало ей возможность посмотреть на себя со стороны и понять, что она ощущает симптом ОКР, а не нечто, имеющее реальное значение.