ОКР под контролем. Как выйти из сумрака навязчивых мыслей к ясности в своей жизни

Время – все те свободные часы, которые пациенты с ОКР внезапно обнаруживают, как только перестают поддаваться компульсиям, – стало определяющим фактором и для Джека, который постоянно мыл руки. Однако для него все оказалось не так однозначно. «ОКР занимает огромное количество времени, и это становится проблемой. После поведенческой терапии ты делаешь все быстрее, особенно дома, – будь то полив цветов, кормление кота или стирка». Теперь Джек чувствует, что управляет своей жизнью, и дома он стал все делать значительно быстрее. К сожалению, на работе это привело к большему разочарованию. Тогда Джек занимался тем, что вызвало у него скуку и потому расстраивало еще сильнее. Карьерный путь Джека был нестабильным из-за неспособности сосредоточиться и взаимодействовать с людьми. «Я постоянно бесился, что зря теряю время. Лучше бы искал другую работу или дома убирался. Жена говорила: “Никто не заметит, если ты уйдешь в прачечную, вместо того чтобы работать. Почему ты не устроишься в другое место?” Вот только ОКР вызывает огромное сопротивление переменам».

Джек научился переоценке, когда работал над своей компульсией, связанной с мытьем рук. Вот как он это описывает: «Конечно, сначала я тревожился, когда противостоял тяге помыть руки еще раз, но потом обнаружил, что чем дольше ты не поддаешься, чем чаще понимаешь, что ничего страшного в итоге не произошло, тем легче тебе в следующий раз. У тебя накапливается опыт: ты видишь, что, снова и снова игнорируя обсессию, не навлекаешь на себя беды». Теперь он учится применять принцип переоценки в более общем смысле, чтобы повысить себе самооценку и побороть сопротивление переменам. «Я стараюсь каждый день работать над ОКР – изучать более незаметные симптомы, анализировать мыслительные паттерны. Пытаюсь не обращать внимания на навязчивые мысли. При этом не сужу себя слишком строго. Очень сложно навсегда избавиться от ОКР, поэтому стоит отдавать себе должное за те улучшения, которых удалось добиться». Записывая свои достижения и поддерживая себя на этом пути, Джек постепенно повысил свою уверенность. Теперь ему куда проще проходить собеседования, а его работоспособность продолжает повышаться.

ПОДДЕРЖИВАЕМ СЕБЯ САМИ

Невозможно переоценить важность самоподдержки как одного из обязательных атрибутов четырех шагов. Говоря кратко, вы учитесь тому, как переоценивать ваше ОКР в минус, а достижения в поведенческой терапии – в плюс. Например, никогда не принижайте значимость даже краткого промежутка ожидания перед тем, как поддались компульсии. Можете сказать себе: «В следующий раз постараюсь увеличить время», но не обесценивайте то, что у вас уже получилось. Безусловно, ведение записей о том, чего вам удалось добиться в терапии, поможет достичь этой цели.

Бенджамин, чьи ПЭТ-снимки мы изучали ранее, недавно отметил сорокалетие и продолжает бороться с вызванными ОКР компульсиями – перепроверкой и уборкой. Он ведет этот бой с шести лет. Мытье машины занимало у него до шести часов: все нужно было сделать правильно. Гараж, шкафы и документы должны были содержаться в идеальном порядке. Беспорядок немедленно устранялся. Пригласить домой мастера для починки чего бы то ни было превращалось для Бенджамина в травмирующий опыт, поскольку незнакомец мог прийти в идеально чистую среду, испачкать что-нибудь или нарушить порядок. Компульсии и тревоги Бенджамина стали отнимать столько времени, что он был вынужден прервать обучение. Его продуктивность «достигла дна».

Поскольку Бенджамин, который сейчас работает в районном отделе образования, происходит из семьи очень успешных и эффективных людей, он большую часть жизни чувствовал себя виноватым и пристыженным и находился в отрицании. Он знал, что ведет себя ненормально, и считал себя плохим, паршивой овцой в идеальном стаде. До того как ему поставили верный диагноз, Бенджамин пребывал в иллюзии, что однажды его жизнь станет прекрасной, он превратится в успешного и счастливого человека. Ему было сложно принять тот факт, что идеала он достичь не сможет и, скорее всего, его жизнь будет тяжелее, чем у других.