ОКР под контролем. Как выйти из сумрака навязчивых мыслей к ясности в своей жизни

Бенджамин, некогда живший в идеально организованной среде, говорит: «Я не считаю продуктивным рассказывать посторонним людям о своей болезни, потому что большинство все равно ничего не понимает в психических расстройствах». Он не рассказывает, например, коллегам и новым знакомым. Но со своей девушкой и родными Бенджамин поделился – и они отреагировали позитивно. Решение быть честным с семьей далось ему тяжело: «Я из семьи очень успешных и сильных людей, которые многого добились на личном и профессиональном поприще. Поэтому я возвел вокруг себя воображаемую стену, чтобы скрыть свои отличия». Рассказать об ОКР было огромным облегчением. «После того как я открылся, родные открылись в ответ. Получился эффект снежного кома, но в позитивном смысле. Семья приняла меня и проявила куда больше сочувствия, чем я ожидал. Мне больше не приходится облачаться в ментальные доспехи. Я стал куда более открытым, способным признать свои слабости и посмеяться над собой. Также я понял, что люди уважают других за то, что те принимают их такими, какие они есть. И люди достаточно терпимы к заболеваниям, если видят, что больной пытается взаимодействовать с ними и работать на максимально возможном для себя уровне».

Бенджамин обнаружил, что другие чувствуют в людях с ОКР повышенное беспокойство и отсутствие спонтанности, которые препятствуют близости. По мере того как ему удается брать ОКР под контроль и меньше думать о самом себе, Бенджамин надеется расширить свой круг общения. «Я знаю, что мне нужно обойти ОКР. Я должен функционировать так же, как все остальные. У меня есть перед ними ответственность. Я постоянно оцениваю себя: это ОКР мешает мне быть любящим человеком, тем, кто способен повлиять на чужие жизни? заботливым, полезным, умеющим сочувствовать?»

Конечно, далеко не у всех такой позитивный опыт. Кристофер обнаружил, что его родители не в состоянии понять, что такое ОКР, и просто советуют ему «пытаться всегда думать о хорошем». Отсутствие понимания привело к тому, что у них с отцом часто случаются конфликты на этой почве. «В какой-то момент мне запретили посещать врача, потому что, по мнению родителей, у меня нет никаких проблем и пора бы уже завязывать “со всей этой психиатрией”». Несколько месяцев спустя Кристофер убедил родителей позволить ему посещать группу в Калифорнийском университете, где я познакомил его с методом «Четыре шага». Он продолжает работать над собой и регулярно приходит на наши встречи.

Пациенты с ОКР часто говорят, что расстройство повлияло на их личность – сделало их слишком замкнутыми, боящимися агрессии и не способными взаимодействовать с воинственными людьми. Джек, одержимый мытьем рук, несколько раз лишался работы и осознал: «Мне не слишком нравится общаться. Работа, связанная с людьми, дается мне хуже всего. Однажды летом я подрабатывал операционистом в банке, и это было просто ужасно. Клиентам нужны были скорость и дружелюбие, а я был сосредоточен на правильности действий, так что дружелюбием не отличался». Некоторое время он работал учителем. «Представляете себе? В старших классах важны уверенность в себе и дисциплина». У Джека это далеко не самые сильные стороны.

КОМПУЛЬСИИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ

В интервью для этой книги доктор Айвер Хэнд подтвердил, что люди с клинически подтвержденным ОКР склонны соглашаться на подсобную работу, где от них мало что требуется. «Люди с ОКР могут достигнуть успеха на правильном рабочем месте, – сказал он. – Например, на должности механика или программиста. ОКР поможет им хорошо выполнять свои обязанности. Но если их повысят, у них не будет навыков лидерства. Они не понимают, как справляться с конкуренцией. Через несколько месяцев пациенты, которые считали себя вполне довольными карьерой, перейдут к гиперкомпенсации и начнут испытывать компульсии, которые сделают их не способными к работе».

Без сомнения, средовые и генетические факторы играют определенную роль в развитии ОКР. Многие пациенты рассказывали мне, что выросли в семьях, в которых были очень суровые отцы или доминирующие матери (что, вероятно, являлось результатом недиагностированного ОКР у самого родителя). Эти больные были убеждены, что подобная обстановка привела к их низкой самооценке. Доктор Хэнд обнаружил: чтобы компенсировать это, многие из них развивают в себе компульсии, связанные с контролем. «Им нужно быть идеальными, чтобы управлять своим окружением. Однако, – подчеркивает он, – никто не знает, почему некоторые люди, выросшие в подобной обстановке, сталкиваются с развитием ОКР, а у других это заболевание не развивается либо проявляются другие». Тем не менее научных доказательств биологической закономерности генетического наследования ОКР достаточно.

Низкая самооценка может привести к неудачам. Мужчина с ОКР, который, например, говорит себе: «Я никогда не женюсь, потому что ни одна женщина не станет это терпеть», задает себе определенный настрой, отказывается от общения и в итоге действительно остается один.