Известно, что многие люди с низкой самооценкой впоследствии испытывают подавленную агрессию. Они сомневаются в себе, даже если способны относительно успешно функционировать с профессиональной и социальной точки зрения. Им не хватает реальных навыков общения и доверия к тем, кто их окружает. В браке, если к этому есть биологические предпосылки, такие люди могут прибегать к обсессивно-компульсивному поведению, чтобы контролировать своих супругов. Или ребенок, который вырос в эмоционально нестабильной обстановке, развивает ОКР в качестве своеобразного оружия для самозащиты. «Такие люди создают собственный безопасный мирок», – отмечает Хэнд.
«Иногда, но не всегда, дети будут отвечать ненавистью. Они будут искать любви в другом месте, например у друзей». Опрашивая семьи с ОКР, доктор Хэнд видит, что многие из них сталкиваются с внутренней злостью и агрессией. «Это пугает. Все члены семьи, один за другим, говорят, что иногда подумывали о том, чтобы убить своих родных». ОКР играет в этих ситуациях свою роль, но не является главной и реальной проблемой в таких семьях, – обычно, в чем дело, становится ясно в ходе лечения.
Когда ОКР страдает родитель, ребенок может вырасти, подавляя сильный гнев и обиду за то, что не мог жить нормально, вынужденный тратить время на нелепые и отнимающие время ритуалы. Дотти, которая постоянно мылась из-за страха, что с глазами ее сына что-нибудь произойдет, когда тот подрос, рассказала ему, что страдает от заболевания под название ОКР и поэтому порой ведет себя странно и не может остановиться. Но сын очень сильно ее расстроил, когда уехал в колледж со словами: «Мама, ты меня достала». Будучи матерью-одиночкой, она сделала все, что могла, чтобы компенсировать сыну испорченное детство. «Я думала, что я хорошая мать, но пару лет назад он сказал мне, что считает, что хуже меня матери и быть не может. Меня как будто ножом пырнули. Ничего ужаснее этого мне никто и никогда не говорил. Неважно, понимает ли сын, что происходит, или нет. Я сделала все, что могла».
История Карен, компульсивной накопительницы, выступает доказательством того, что в развитии ОКР играют важную роль окружающая среда и генетика. Отец Карен требовал совершенства от всех членов семьи, хотя сам был далек от идеала. Без сомнения, у него было классическое ОКР – обсессии, связанные с перепроверками и заражением, и постоянные навязчивые идеи о том, что ничего нельзя выбрасывать. Карен буквально «научилась» у отца ОКР. Он показывал ей, как проверять ручки на плите, и рассказывал о том, как опасны бактерии и вирусы. Она вспоминает: «Хирурги так не готовятся к операции, как мой отец к тому, чтобы вытащить занозу. У нас был целый порядок действий, чтобы не допустить заражения». Если у Карен не получалось выполнить приказ отца, он багровел от ярости, и она понимала, что ее побьют. Отчаянно желая любви и принятия, Карен нашла способы их получить. Отец настаивал, чтобы семья покупала только подержанные вещи, обычно на церковных распродажах, и брал Карен с собой на городскую свалку, где подбирал что-нибудь, что можно было починить или как-нибудь еще использовать. Карен начала приносить домой то, что находила в урнах на улице, и за это отец ее всегда хвалил. Карен говорит: «Когда я повзрослела, эти идеи и ценности из моего детства внезапно вернулись и чуть не разрушили мою жизнь».
Большую часть времени Карен компенсировала недостаток любви дома тем, что была хорошей девочкой, получала одни пятерки и подчинялась нелепым требованиям отца. Но ему всегда было мало. Однажды Карен не выдержала и взорвалась, разговаривая с мамой: «Я его ненавижу!» Уверенная, что отец слышал ее слова, Карен в тот день боялась вернуться домой из школы к очередной взбучке. Когда она наконец-то вошла в дом, то нашла отца мертвым на полу кухни. У него случился сердечный приступ. Карен говорит: «Мне было 15 лет. Я была уверена, что убила отца. Так же, как если бы выстрелила ему в грудь». С того момента она еще сильнее стала стремиться к совершенству, уверенная, что отец каким-то образом об этом узнает и их отношения постфактум исправятся. Но дорога к совершенству дорого ей обошлась. У нее началась анорексия и пищевые компульсии, которые привели к тому, что в день выпуска из школы, когда ее должны были чествовать за лучшие оценки в классе, Карен оказалась в психиатрической клинике.