Печень. Все, что нужно знать о ее здоровье

Хорошо известна связь между гепатитом С и онкологическим заболеванием крови – лимфомой. Причем при лечении гепатита С противовирусными препаратами риски лимфомы также снижаются.

Кожная порфирия – Porphyria cutanea tarda – это заболевание, вызывающее накопление порфиринов в печени, а также в крови. Порфирины – химические соединения, которые участвуют в строении гемоглобина. Накопление порфиринов вне их функции характеризуется хроническими волдырями, светочувствительностью кожи; воздействие солнца и незначительные травмы могут привести к эритеме кожи и пузырчатке.

Бессимптомные аутоантитела – антитела, которые путают сигнал «свой-чужой» и перенацеливаются на ткани собственного организма. Аутоантитела распространены у пациентов с хронической инфекцией гепатитом С. Антинуклеарные антитела, антитела ревматоидного фактора, антикардиолипиновые антитела, антитела к гладким мышцам или антитела к щитовидной железе обнаруживаются у 40–65 процентов пациентов с гепатитом С. Хотя антитела часто присутствуют в низких титрах, аутоиммунный гепатит и заболевания щитовидной железы (в первую очередь гипотиреоз) тесно связаны с гепатитом С.

Инфекция вирусом гепатита С

повышает риски сахарного диабета. Метаанализ 34 исследований показал, что риск был увеличен почти на 70 процентов у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, по сравнению с неинфицированными контрольными группами. Риск также был повышен по сравнению с пациентами с хронической вирусной инфекцией гепатита В.

Инфекция вируса гепатита С может быть связана с целым рядом различных офтальмологических расстройств, включая сухость глаз, язвы роговицы, увеит, склерит, кровоизлияния в сетчатке.

Заболевание почек – гломерулонефрит – может возникнуть у пациентов с хронической инфекцией гепатита С. Патогенез, по-видимому, связан с отложением иммунных комплексов, содержащих антитела к вирусу гепатита С.

Клинические рекомендации рекомендуют скрининг на заболевание почек сразу при диагностике гепатита С, а затем ежегодно.

Пациенты с гепатитом С также чаще подвержены переломам (снижение минеральной плотностью костей – «печеночная остеодистрофия» – вероятно, в результате хронического воспаления). И артриты. Они отмечаются у 2–20 % пациентов с гепатитом С.

Заболевание щитовидной железы – гипотиреоз – часто встречается пациентов с гепатитом С. Настолько, что при диагнозе гепатита С надо проверять функцию щитовидной железы.

Гепатит E

Не так давно мы и не слышали о таком.

По течению похож на гепатит А, хотя бывает и в тяжелых и хронических формах. Честь открытия вируса гепатита Е принадлежит советским ученым (см. выше).