Пищевой монстр. Почему мы переедаем, набираем вес и как сформировать правильные отношения с едой

Но ведь все это случилось с девушкой не одномоментно! Вот она счастливая, здоровая и с нормальным весом легла спать, а на следующий день проснулась при смерти. Нет! Болезнь длилась и развивалась месяцами.

Сначала она решила сесть на диету, будучи в нормальном весе (первый тревожный звоночек), потом стала зацикливаться на еде и есть совсем мало (второй тревожный звоночек), потом ее вес опустился ниже нормы, но она не смогла остановиться (третий тревожный звоночек).

Все это еще не нервная анорексия – это нарушения пищевого поведения, красные флажки, что состав пищевого поведения несется в обрыв. Грамотный специалист, если вовремя к нему обратиться, заподозрит неладное и вмешается.

С ДИАГНОСТИКОЙ НПП ЕСТЬ БОЛЬШИЕ СЛОЖНОСТИ, ОСОБЕННО У НАС В СТРАНЕ.

Если бы Аня жила в США и обратилась к врачу, скорее всего, ей бы поставили диагноз OSFED[24] и отправили бы на курс психотерапии.

У нас в стране с большой долей вероятности Ане скажут, что никакого РПП у нее нет, что надо просто меньше жрать, и вручили бы листок с диетой на 1200 калорий, после которой она бы съехала обратно в нервную анорексию. И это очень печально.

Хорошая новость заключается в том, что адекватные специалисты все-таки есть и с каждым годом их становится все больше и больше. Каково было мое удивление, когда несколько лет назад я пришла на прием к врачу-гастроэнтерологу с болью в желудке и она сказала мне:

– Никакую строгую диету я вам прописывать не буду. Диетические столы провоцируют развитие расстройств пищевого поведения. Пробуйте и подбирайте питание под себя, исключая и добавляя разные продукты.

Что я могу сказать? Это прогресс.

ГРАМОТНЫЙ ДОКАЗАТЕЛЬНЫЙ ВРАЧ-ПСИХИАТР УВИДИТ ПРОБЛЕМУ И ОТПРАВИТ ПАЦИЕНТА С НПП К ПСИХОЛОГУ.

Врач-формалист отмахнется и спишет все на силу воли, точнее, на ее отсутствие. Ищите грамотных врачей. Благо сейчас развивается телемедицина, есть возможность получать онлайн-консультации из любой точки мира.

Обещала вам рассказать про чувство жира

. Это такое ощущение, когда после плотного приема пищи тело как будто увеличивается в размерах, жировая прослойка нарастает, а одежда начинает давить на тело чуть сильнее, чем было до еды. Это ощущение – частый спутник расстройств пищевого поведения.

МОЗГ СИГНАЛИЗИРУЕТ О ТРЕВОГЕ, СВЯЗАННОЙ С НАБОРОМ ВЕСА, И ЧУВСТВЕ ВИНЫ ЗА СЪЕДЕННОЕ.

Иными словами, это ощущение нереальное.

Чтобы набрать хотя бы один килограмм чистого жира (думаю, такую резкую прибавку в весе все же есть вероятность ощутить), нужно съесть порядка 7,5–8 тысяч калорий ПЛЮС к вашей дневной норме. То есть вы съели завтрак, обед, ужин, пару раз перекусили и съели еще в течение дня два-три целых торта. И то! В этом случае целый килограмм даже не сможет однократно сформироваться, потому что у организма есть защитные механизмы.

Речь идет, конечно же, не про реальный набор веса в конкретную секунду, а об эмоциях, с которыми сложно справиться. Съел человек что-то запрещенное – мозг фокусируется на чувстве сытости, на том, как увеличился живот после еды, на том, как одежда соприкасается с телом. Вот отсюда и возникают абсолютно реальные ощущения ЧЖ.

О том, как лечатся НПП и РПП, откуда они берутся и существует ли пищевая зависимость, поговорим в завершающей главе этой книги.

<p>Глава 10</p>

<p>Аня и… чем же все это закончится?</p>

Я долго думала, писать ли мне эту последнюю главу про Аню. Хочется придумать для нее светлое будущее, где она нормализует отношения с едой, полюбит свое тело, будет есть в свое удовольствие и не переедать.

Но правда в том, что я не знаю, что будет с Аней. Есть факторы, которые говорят в пользу и позитивного, и негативного сценария. О них мы поговорим дальше.

Подводим итоги

Итак! В этой книге мы с вами на конкретном примере разобрали, как появляется и развивается расстройство пищевого поведения. Хотелось бы мне сказать, что так не бывает, что на долю одного человека не может выпасть столько страданий. К огромному сожалению, это не так.

РПП ИМЕЮТ ПРОТИВНОЕ СВОЙСТВО МОДИФИЦИРОВАТЬСЯ И ПЕРЕТЕКАТЬ ИЗ ОДНОЙ ФОРМЫ В ДРУГУЮ.

В своей практике я не раз встречалась с людьми, которые прошли все те же этапы, что и Аня.

Напомню, что расстройства пищевого поведения развиваются из-за множества факторов. Нельзя сказать, что, например, у всех недолюбленных дочерей будет РПП. Нет, не у всех. Но вероятность повышается. И таких вот повышающих вероятность факторов есть множество.

Факторы можно подразделить на три группы.

1. Биологические факторы.

Из основного:

• генетический фактор;

• предрасположенность к полноте в детском и юношеском возрасте;

• нарушения гена рецептора дофамина провоцируют зависимое поведение и переедания;