Повседневные психические расстройства. Самодиагностика и самопомощь

Также существенным подспорьем для терапевтической работы и способом, который может принести большое облегчение и улучшить качество жизни в целом, является развитие внимательности к своим чувствам и своим способам с этими чувствами обращаться. Приступ тревоги, вне зависимости от его содержания, может и должен быть рассмотрен человеком в связи с другими событиями. Обнаружение такой связи помогает переключить фокус внимания с содержания тревожного приступа на чувства, которые могли быть искажены или подавлены. «Мне всегда тревожно после визита к родителям», «Я начинаю убирать квартиру каждый раз после маминого звонка», «Я вчера много думала о том, что у меня проблемы с алкоголем, а до этого я три дня много работала», «Я много ем, когда муж уезжает вечером видеться с друзьями, хотя я вроде совсем не против и вообще не считаю, что у меня есть право ему указывать» – эти наблюдения дают намного больше информации, чем «мне тревожно», «я убираюсь» или «я много ем».

Постепенно установление таких взаимосвязей может позволить сначала догадаться о своих чувствах, а затем ощутить их и каким-то образом отреагировать на уровне слов или на уровне решений. Если ценой отношений с родителями является подавление страха и гнева, то стоит увеличить дистанцию. Если работа трудна, то стоит найти способы ее облегчить. Если отлучки мужа вызывают эмоциональную боль, то ему стоит об этом знать, чтобы он мог каким-то образом о своей жене позаботиться. Все эти действия реализовывают ту энергию, которая прежде ощущалась как тревога – и потому тревогу ощутимо снижают или совсем заканчивают.

Безусловно, на эту работу требуется много времени. Вытесненный эмоциональный материал возвращается не сразу, и не сразу развиваются способы обращаться с ним здоровым образом. Среди этого материала могут оказаться и наверняка окажутся запрещенные переживания, и по отношению к ним человеку скорее всего понадобится помощь в том, чтобы распознавать и принимать их. Разные чувства сами по себе могут вызывать страх, боль, гнев – человек может не хотеть этого чувствовать, может отказываться от этих переживаний и избегать их, поскольку они могут представлять угрозу сложившемуся способу жить и важным отношениям. В любом случае быть внимательным к своим чувствам и настроенным на то, чтобы слышать себя, – это терапевтично.

Глава 4. Психическая травма

В этой главе описаны психотравма (или эмоциональная травма) и ее влияние на повседневную жизнь. Обозначены главные симптомы острого стрессового расстройства и стресса в целом и посттравматического стрессового расстройства разной степени тяжести. Рассмотрены диссоциативные проявления разного рода и формирование эмоциональных и поведенческих стереотипий, связанных с такими диссоциативными проявлениями, а также связи между травмой и зависимостями, травмой и нарушениями отношений, травмой и болезнями тела, травмой и рабочими и учебными трудностями. В конце главы приведены общие описания технических и идеологических особенностей разных терапевтических подходов в работе с психотравмами, описан общий подход в фармакологической помощи и даны рекомендации по самопомощи, а также помощи близкому, который пережил или переживает интенсивный травматический эпизод.

Психотравма – это когда случилось что-то, что ранило психику человека и тем лишило его возможности существовать дальше по-здоровому.

Жизнь нашей психики – это чувства и потребности, а травма – это слишком интенсивные чувства. Как наше тело способно выдержать только определенный уровень нагрузок и при превышении своего запаса прочности ломается или заболевает, так и психика ломается при превышении эмоциональной нагрузки. Такая нагрузка может быть разовой – такой как переживание стихийного бедствия, военных действий, эпизода насилия, – или длительной, хронической, когда в моменте человеку может быть даже непонятно, что сейчас он испытывает экстремальные переживания, которые неизбежно оставят свой травматический след. К примерам вторых ситуаций можно отнести жизнь в одном доме с долго умирающим родственником, токсичные отношения, алкоголизм родителя или супруга.