Повседневные психические расстройства. Самодиагностика и самопомощь

В психофармакологии при развитии ПТСР рекомендовано назначение антидепрессантов, которые работают с часто развивающейся при ПТСР депрессией, а также уменьшают тревожность и обсессивные проявления. При выраженной тревожности и расстройствах нервной деятельности в виде бессонницы, вспыльчивости, нарушения вегетативной регуляции назначают транквилизаторы и нейролептики. Все это работает как неспецифическая, но симптоматическая помощь. Применение препаратов может помочь стабилизировать психику и сделать доступной психотерапию.

При растущих знаниях о себе, о своем прошлом и о влиянии этого прошлого на личность у человека появляется больше возможностей для бережного и развивающего отношения к себе. Он учится лучшей саморегуляции и изобретает собственный, подходящий ему способ жить. Его социальные связи могут стать лучше и полноценнее при росте осведомленности о своих травматических паттернах и при все большем освобождении от сценариев, которых требует травма. Кроме того, человек, имеющий опыт собственных травм и их терапии, а также помощи себе в области травм, может эффективно оказывать помощь другим в моменты травматических вторжений или даже в сам момент травмы. Часто человек, переживший травму, замечает, что ему интереснее общаться с другим прошедшим путь терапии травматиком, чем с человеком, не имеющим опыта психических травм. Эти отношения получаются глубже, с интуитивным пониманием, с отказом от насилия внутри отношений, с большей близостью и глубиной. Выходцы с одной планеты, даже если это планета боли и насилия, тянутся друг к другу больше, чем к беспечным жителям солнечных планет.

Психотерапия травмы

Этот раздел будет описан не с точки зрения разницы терапевтических подходов, а с точки зрения задач, которые решает психотерапия травмы. В каждой из этих задач существуют наработки из разных областей терапии, которые могут сочетаться (и сочетаются) между собой, создавая непротиворечивую и полноценную терапию. Вне зависимости от базовой ориентации терапевта, его подготовка в области терапии травмы интегративна. Психотерапия травмы занимает время, эквивалентное давности травматического события: свежие, в последние годы случившиеся разрушительные разводы, насилие, потери поддаются работе в течение нескольких месяцев (это не значит, что из них совершенно уходят переживания, но значит, что эти переживания становятся здоровыми). Давние травмы и ранние травмы могут потребовать нескольких (иногда многих) лет психотерапии, а изменения психики и личности, вызванные такими травмами, могут сделать обоснованным пожизненное обращение за поддерживающей, сопровождающей терапией и после того, как ядро травмы было проработано.

Задачами психотерапии травмы будет являться:

● возвращение диссоциированных частей через возвращение отвергнутых воспоминаний и чувств. Налаживание диалога с отвергнутыми частями личности. Безопасное проживание травматического эпизода, реализация потребности в выражении эмоций и дрожании. Восстановление психической жизни во время и после травматических событий через символизацию (разговор), телесное и эмоциональное отреагирование. «Собирание» целой личности из диссоциированных частей;

● интеграция случившегося опыта, коррекция представлений о мире и о себе, изменение мышления и экзистенциальных представлений о мире. Создание нарратива о себе, своей жизни и травме. Рост знаний о себе: чем больше мы о себе знаем, тем лучшие условия выбираем для себя, тем большим количеством возможной гибкой адаптации и истинной заботы обладаем. Для расщепленного травматика, так же как и для человека с пограничным расстройством, рост знаний о себе является одной из самых важных и самых результативных задач психотерапии;

● обучение способам саморегуляции, психогигиены, создание здоровых способов обращения со своими чувствами и потребностями. Создание ресурсов и опор, которые пригодятся в неизбежных следующих стрессах. Личность травматика навсегда остается более уязвимой к воздействиям среды, и нужно позаботиться о том, чтобы минимизировать дальнейший вред и избежать ретравм;