Повседневные психические расстройства. Самодиагностика и самопомощь

● поддержка, ободрение, сочувствие, ясный уважительный диалог, честность и самораскрытие как основание для формирования близости и безопасной привязанности. Создание в терапии безопасной среды как для постепенного проживания травмы, так и для дальнейшего развития. Помощь в организации подходящего социального окружения. Психотерапевтические отношения могут и должны стать для человека первой моделью ненасильственных отношений, которую в дальнейшем человек будет выбирать и строить и в других сферах своей жизни.

Возвращение диссоциированных частей происходит за счет постепенного включения отщепленного психического материала в повседневную жизнь человека. Этим материалом могут быть эмоции, воспоминания и желания.

С ними могут быть связаны навыки и способности. При возвращении такого отщепленного материала становится возможным и возвращение способностей, с ним связанных, или новое обучение необходимым навыкам.

Главным инструментом для осуществления такого возвращения будет организация безопасного пространства для рассказа о произошедшем и для отреагирования чувств. Тот, с кем случилось плохое, должен об этом рассказать, это самое главное. Для того чтобы этот рассказ был полным и эмоциональным, нужно, чтобы пространство, в котором человек рассказывает, было безопасным – и физически, и психически. Терапевт и отношения с ним должны вызывать доверие и быть устойчивыми. Пространство встречи должно быть интимным и защищенным от внезапных чужих вторжений. Если есть время, место и доверие, то о плохом можно начинать говорить, а значит – начинать проживать, размораживать.

В организации такого разговора состоит работа кризисных психологов, которые, настаивая на обсуждении произошедшей только что катастрофы (военных действий, террористических актов, стихийных бедствий), способствуют тому, чтобы экстремальные переживания человека вылились вовне, а не остались внутри в виде разрушительной силы. Плакать и кричать, бить руками о землю или портить вещи, чувствовать страшную боль от того, что мир в одночасье перевернулся, – лучше и здоровее, чем быть молчащим и спокойным. Кризисные консультанты, которые помогают людям говорить (и поддерживают их в том, как обойтись с опытом травмы, как поместить его в себя, не потеряв надежду и желание жить), стараются оставить людей живыми не только физически, но и психически.

Такие разговоры могут понадобиться один раз (для недавней травмы) или множество (для давних и ранних), они могут занять одну или несколько встреч, человек может сначала записать свои воспоминания, а потом прочитать эти записи, он может постепенно вспоминать все новые детали или сосредоточиться на одном событии. Такой разговор может произойти даже при видеозвонке или разговоре по телефону (работники телефонов доверия знают, что когда только что произошло плохое, то рассказать о случившемся даже незнакомому человеку значит ожить из травматических реакций замирания или остановиться от бездумного бегства). Главное условие эффективности такого рассказа – чтобы он сопровождался чувствами того, кто рассказывает. Терапевт, чьим мощным, заботливо развиваемым и постоянно оттачиваемым рабочим инструментом является его собственная тонкая чувствительность, обращает внимание на эмоциональные лакуны и помогает восполнить их с помощью других слов и выражений, других интонаций, деталей, которые позволяют самому человеку прикоснуться к своим чувствам и прожить их.