Повседневные психические расстройства. Самодиагностика и самопомощь

Это такие клиенты, которые могут приносить на встречи свое словами выраженное желание что-то поменять, притом что никакой работы вне встреч они не делают. Темы, которые поднимаются на сессии, чувства, которыми они могут сопровождаться, идеи и даже катарсисы пропадают без следа, и следующую встречу нужно начинать с самого начала. Сама терапия может стать психическим убежищем – например, для Артема, который приходит в терапию со сформулированным запросом о том, почему он ничего не делает для развития своего небольшого дела. Несколько лет он продолжает ничего не делать, но регулярно ходит на встречи, на каждой из который как будто пытается разобраться с происходящим. Терапия для него становится еще одним способом не прикладывать усилий к работе: он ведь старается, ходит на терапию, значит все у него будет хорошо. Неэффективность происходящего он игнорирует, на встречи приходит аккуратно, бережно относясь к существованию у него такого убежища. Когда его отчаявшийся терапевт предлагает ему окончить эти встречи, он соглашается, не особенно рассуждая о том, почему это произошло, и просит рекомендовать нового терапевта, с которым он будет поддерживать это убежище вместо своего прежнего специалиста.

Самоповреждения

Особое место в динамике тревоги занимает феномен самоповреждений, или селфхарма. Чаще всего – это порезы или удары, когда человек ножом или любым другим острым предметом ранит себе предплечья, живот, ноги, внутреннюю сторону бедер, ударяет себя кулаками по ногам или голове, может биться головой о стену, дверь или пол, может прижигать себя сигаретами или огнем, выливать на себя кипящую воду, вырывать волосы, вставлять в кожу проволоку и так далее. Такое поведение в первую очередь несет в себе задачу не проявления агрессии, а мгновенного и сильного снижения напряжения, в том числе – тревоги, и выполняет такую же роль клапана для сброса энергии, как и панические атаки.