Правда и мифы о психосоматике. Как тело и психика влияют друг на друга

Глава 27

Воля, когнитивные стратегии и экзистенциальное принятие смерти

Мы добрались до фактора, который многие активные люди считают самым главным и даже единственно важным для поддержания и восстановления здоровья. Это фактор под кодовым названием «надо постараться, и все получится». Он действительно очень важный. Наша воля, информированность, умение ставить цели, мыслить логически, собирать информацию и претворять стратегию в каждодневные действия – чудесный инструмент, способный на многое. Например:

● избегать вредных привычек, двигаться достаточно, питаться полноценно;

● делать прививки, проходить профилактические осмотры, знать об индивидуальных рисках и мониторить их;

● вовремя обращать внимание на признаки заболевания, знать, что делать в том или ином случае;

● находить хороших врачей, проверять сомнительные назначения, требовать соблюдения своих прав при их нарушении, добиваться второго мнения;

● при необходимости – усердно работать над выздоровлением, не бросать лечение, должным образом изменять образ жизни и диету, выполнять упражнения лечебной физкультуры;

● полностью проживать эмоции, чтобы стресс не становился хроническим, обращать внимание на свое психическое здоровье, вовремя лечить депрессию, справляться с тревогой, если нужно – искать и находить психотерапевта (в наше время существуют площадки, на которых можно получить консультацию специалиста из любой точки мира; многие психотерапевты бронируют какое-то количество бесплатных или дешевых часов для клиентов, которые не могут заплатить полную сумму).

Но есть нюансы.

Ко мне пришла женщина по имени Валентина в состоянии серьезной депрессии. У нее был рецидив рака, что само по себе может ввести в депрессивное состояние. Однако пациентка переживала не только из-за болезни, но и из-за того, что «недоработала». Валентина непрерывно перечисляет, что она сделала неправильно в лечении, где нужно было поступить иначе, отреагировать быстрее, проявить еще больше настойчивости. Человек всю жизнь жил по принципу «сделай сам», «бери больше – бросай дальше», и эта стратегия работала: Валентина много зарабатывает, она успешна, да и здоровье до рака никогда не подводило. Но вмешались факторы, которые от нее не зависят: наследственность, редкая форма опухоли, которую «не видит» ни УЗИ, ни рентген. Она очень старалась, ходила по врачам, но диагноз был поставлен поздно. Затем – перебои с поставками химиопрепарата, из-за чего было сделано меньше курсов химиотерапии, чем нужно. Печальная история становится еще печальнее из-за того, что Валентина считает себя виноватой перед семьей, что заболела и не может вылечиться. В психотерапии мы обсуждаем, как сильная воля и стремление к контролю над своей жизнью не только помогают Валентине лечиться, но и мешают адаптироваться к ситуации. Ей сложно принять, что есть вещи, которые от нее не зависят, в которых она не виновата, и депрессия из-за этого может стать еще сильнее.