Но, конечно же, вскоре какой-то ученый из British Nutrition Foundation объяснил, что у исследования есть недостаток: оно «не представило четких доказательств существования причинно-следственной связи между УПП и раком или риском развития иных заболеваний»29
. Это правда. Но полезно ли это замечание для журналистов или широкой публики? В конце концов, подобные замечания обесценивают вообще всю эпидемиологию. Команда Имперского колледжа – это эпидемиологи мирового уровня, которые отлично знают, насколько трудно доказать причинно-следственные связи, так что они делают поправку на курение и ряд других возможных факторов, в том числе социальную демографию, физическую активность и другие аспекты диеты.Признавать ограничения научных данных – это хорошо и правильно, но критикуя каждую статью по очереди, British Nutrition Foundation и SMC продвигают скептический взгляд на данные, связанные с УПП, который выгоден индустрии. Они занимаются именно тем, чем занимались табачные компании десятилетиями: производством сомнений. Если вы не работали в лаборатории или не занимались исследованиями, то, скорее всего, не понимаете, сколько же недостатков есть у любой опубликованной научной статьи. Особенно это верно для науки о питании, в рамках которой невероятно трудно организовать «золотой стандарт» доказательности – рандомизированное испытание[153]
.Сейчас мы имеем такую огромную гору доказательств вреда от УПП, что ученым будет почти невозможно добиться от комитетов по этике разрешения посадить участников на диету с большой долей УПП, так что придется полагаться на лабораторные эксперименты на животных, данные нескольких небольших клинических испытаний и большие популяционные данные: вы следите за людьми, которые едят разное количество УПП, «в естественной среде обитания», и смотрите, что с ними происходит. Ученые, занимающиеся такими исследованиями, делают все возможное, чтобы убедиться, что любители УПП не являются одновременно еще и злостными курильщиками, и т. д.
Если, как говорится, сделать шаг назад и посмотреть на всю имеющуюся литературу в целом, как мы сделали с курением, то доказательства невероятно убедительны. Сейчас у нас есть уже почти восемьдесят популяционных исследований, похожих на те, которые связали курение с раком, и более 2000 статей, которые показывают, что рацион питания с большим содержанием УПП вреден для здоровья. Появились новые данные, связывающие УПП с раком, кардиометаболическими заболеваниями, зависимостью и, что важно, расстройствами пищевого поведения30–38
. УПП как категория еды уже перешла ту границу, после которой можно смело говорить, что она вызывает большое количество разнообразных, как принято говорить, «негативных исходов для здоровья»; за этим эвфемизмом скрывается все, от рака до смерти. В общем, исходы крайне негативные[154].Но споры о недостатках каждого отдельного исследования вполне устраивают индустрию, потому что это позволяет им отложить серьезную дискуссию о том, что же делать с едой, которая вредна – и с этим согласны все. Подробнее об этом поговорим позже, но, по сути, для плохой еды необходимы предупреждения на упаковке. Можно начать с тех продуктов, вред от которых не оспаривается никем, например Coca-Cola и других сладких газированных напитков. Сахар вызывает гниение зубов, стимулирует набор веса и развитие метаболических заболеваний. Но еще эти напитки часто содержат лимонную и фосфорную кислоты, которые растворяют зубную эмаль. Есть еще и некоторые данные, которые показывают, что фосфорная кислота в коле растворяет кости, и ваш скелет, по сути, выводится из организма с мочой39
. Сейчас моя шестилетняя дочь может зайти в любой магазин и купить банку газировки, и никто не сообщит ни ей, ни мне о каком-либо из этих эффектов.Почему ученые из British Nutrition Foundation не говорили на пресс-конференции SMC о кризисе лишнего веса и метаболических заболеваний у детей и не обсуждали, как лучше разместить на упаковке предупреждения? Одна из возможных причин – в том, что «Неделю здорового питания», которую устроила British Nutriton Foundation в 2023 году, спонсировала в том числе Coca-Cola. И, как уже упоминалось выше, SMC спонсируется FoodDrinkEurope, промышленной ассоциацией, которую финансирует Coca-Cola и другие компании, выпускающие похожую продукцию.
Если вы как частное лицо или учреждение не доверяете данным об УПП, но стремитесь уменьшить распространение заболеваний, связанных с питанием, и искренне хотите поместить предупреждения на банки с колой – пожалуйста, я готов с вами работать. Уверен, что разногласий у нас будет меньше, чем того, о чем мы согласимся. Но, что неудивительно, группы, получающие финансирование от индустрии, относятся к такому с не слишком большим энтузиазмом.