Безопасность для самогó больного – второй и самый большой блок в нашем плане адаптации быта. Если ваш подопечный мобилен, то есть способен самостоятельно передвигаться, безопасно ему должно быть не только дома, но и на улице. Идеально, если ваш близкий не выходит на улицу без вас или другого сопровождающего, но нередки случаи, когда ранее спокойный больной вдруг уходил и терялся. Что делать, если ваш близкий уже однажды терялся или еще нет, но вы хотите этого избежать:
• Самый частый способ контроля «блуждающего» близкого с деменцией – запереть входную дверь на ключ, при условии, что замок изнутри не открывается. В этом случае выйти человек не сможет, но и минусов у такого метода много. Невозможность выйти может спровоцировать крики о помощи, стук в дверь и попытки ее выломать, это может навредить и самому человеку, и помещению. Нередко соседи вызывают полицию и МЧС из-за этого шума.
• Можно прикрепить на дверь изнутри листок с надписью «Ушла в магазин, скоро вернусь». Люди с деменцией могут забывать, где их близкий, тревожиться в состоянии одиночества и пытаться уйти на поиски. Такой листок может на время успокоить вашего близкого. Не сработает, если причина уходов – в настойчивом желании отправиться «домой», «на работу», довольно часто встречающееся при деменции.
• Установите на мобильный телефон вашего близкого приложение родительского контроля, способное показывать местоположение телефона. Это актуально для легких и умеренных стадий деменции, когда больной еще помнит назначение телефона и может по привычке взять его с собой, выходя из дома. Не сработает, если человек до болезни не пользовался мобильным телефоном или имеет кнопочную «звонилку» без возможности установки таких приложений.
• Приобретите для близкого одно из специальных устройств мониторинга местонахождения – GPS-браслет или часы. На них может иметься кнопка SOS, что служит хорошим подспорьем для психически здоровых пожилых (например, отправить вам тревожный сигнал, если человек упал или что-то еще случилось), но человек с деменцией может нажимать эту кнопку без необходимости. Часы для пожилых людей имеют большой экран, отображающий время, а также могут быть оснащены датчиками активности, падения, ЧСС. На большинство из них можно позвонить.
• На одежду больного можно пришить бирки или наклеить термоэтикетки с его именем и фамилией и вашим номером телефона. Если ваш близкий вышел из дома и забыл дорогу назад, не помнит адреса, то нашедшие его люди, скорее всего, вызовут полицию. Такая наклейка позволит сотрудникам быстро с вами связаться и вернуть «потеряшку» домой.
• Заранее подготовьте «свежую» фотографию вашего близкого, где хорошо видно лицо. Лучше сфотографируйте его специально, на фоне светлой стены – так, в случае необходимости не придется тратить время на поиск актуальной фотографии. Часто оказывается, что есть только фото давностью 10–15 лет, на которых человек не похож на себя нынешнего. Это фото понадобится для поисковых листовок отряда «Лиза Алерт» и для полиции, если близкий потерялся. Распечатайте себе номера телефонов этих организаций, а также заранее составьте список адресов, по которым теоретически мог уйти ваш подопечный. Обычно это прошлое место жительства, работа, могут быть дома старых друзей. Сложите все эти документы в отдельную папочку и уберите туда, где вам легко будет ее достать в случае необходимости, ведь в состоянии сильного стресса, когда вы увидите распахнутую настежь дверь пустующей квартиры, вам будет не до долгих сложных поисков этих бумаг. И будем надеяться, что эти предосторожности вам никогда не пригодятся.
Безопасность внешнюю мы с вами разобрали, перейдем к безопасности для больного окружающей обстановки в доме. Большую часть времени ваш заболевший близкий будет проводить в помещении, и его нужно адаптировать под изменившиеся обстоятельства. Даже если он против того, чтобы выбросить коврик, о который запинается каждый входящий в комнату, в некоторых вопросах стоит проявить твердость. И вопрос безопасности как раз из таких.
Чтобы вам было легче читать эту главу, я разделила блок безопасности в квартире на три основных направления: профилактика падений, адаптация кухни и создание безопасной среды в ванной. Так мы охватим все основные «слабые» места и не запутаемся.
• Падения. Пожилые падают гораздо чаще людей среднего возраста, поскольку у них хуже зрение, чаще нарушения равновесия из-за неврологических проблем, полинейропатии[2], болезни суставов, колебания давления, общей мышечной гипотрофии. Деменция еще усугубляет состояние здоровья пожилого человека, поэтому, создавая безопасную среду в его доме, опирайтесь на следующие правила:
• Полы должны быть чистыми и сухими, без собачьих игрушек, деталей Lego, караулящих пятку, или луж.