• хорошо, если холодильник будет иметь большой дисплей, морозилку в нижнем отделе и широкие полки;
• можно подумать об «умном» смесителе – он не даст включить кипяток (если активирован «безопасный» режим), отключит воду через определенное время. Правда, они довольно дороги;
• газовая плита обязательно должна иметь газ-контроль, причем не только духовки, но и конфорок. Идеальной будет индукционная электрическая плита – об нее трудно обжечься, ее удобно мыть, она отключается, если на нее убежала жидкость из кастрюли;
• лучше всего установить в кухне датчики дыма и датчики утечки бытового газа. Это позволит вовремя заметить проблему;
• едкие жидкости должны быть обязательно подписаны. Лучше дополнительно перманентным маркером – от уксуса часто отклеиваются этикетки, и остается «водичка» в прозрачном пластике, которую человек может перепутать с простой водой.
В более тяжелых стадиях деменции, когда самообслуживание полностью утрачено, а больной практически не осознает окружающую действительность, актуальной становится формат «тотальной безопасности». Если ваш заболевший близкий остается дома без постороннего присмотра, вышеописанных правил будет недостаточно. Такое нередко случается в реальности – не всегда есть возможность нанять сиделку, ухаживающий близкий может заболеть, и присматривать будут «набегами» другие родственники. В таких случаях я рекомендую сделать кухню максимально пустой:
• Уберите крупы, муку, другие продукты к ящики под замок, в запирающуюся кладовку, в общем, туда, где человек их не достанет.
• То же нужно сделать с лишней посудой, столовыми приборами. Оставить лучше несколько небьющихся тарелок, емкости из пластика или металлические кастрюли.
• Ножи, вилки также надо убрать, оставить безопасные ложки.
• Приходя кормить заболевшего близкого, приносите готовую еду в контейнерах, которую остается только разогреть, и уносите их с собой.
• Уходя из помещения надолго, перекрывайте воду и газовый вентиль. Иногда на вентиль приходится ставить коробку с замком или иные самодельные устройства, которые ограничат к нему доступ.
В моей практике было несколько ситуаций, рассказанных родными пациентов, когда их заболевшие деменцией близкие выдирали резиновый газовый шланг из трубы или отрывали плиту от шланга, вытащив ее на середину кухни. Я видела фотографии погрома, и, если бы я не знала, насколько неуправляемы бывают такие больные, не поверила бы, что сидящая в середине горы из макарон и гречи сухонькая старушка способна провернуть такое. Не спрашивайте, зачем они это делают – ответ вы вряд ли получите. Или услышите: «это не я», «так было», и даже «ты сама это сделала». Помните только, что все это делает их руками болезнь.
• Ванная комната и туалет. Основная опасность здесь – падения, в том числе в самой ванной, из-за луж и скользких поверхностей. Из ванной бывает сложно выбраться, можно получить травму осколками стеклянных полочек, а падение на кран или отрыв душевой лейки легко спровоцирует потоп во всей квартире. Что можно сделать для безопасности ванной комнаты:
• Лучшим решением будет замена ванной на душевую кабину с неглубоким поддоном или на душевую зону с трапом в полу. Это требует капитального ремонта в ванной комнате и далеко не всегда в принципе возможно. Просто примите к сведению, что в квартире, где есть пожилой человек, такое устройство гигиенической зоны удобнее всего – легко зайти, можно использовать стул для мытья или откидное сиденье с креплением к стене. Не помешают гигиене даже травмы, проблемы с суставами или равновесием. В развернутой фазе деменции, к сожалению, навыки гигиены утрачиваются, и может потребоваться мыть больного чаще обычного. В душевую кабину или зону человека завести гораздо проще.
• В ванной или в поддоне душевой кабины, а также на полу рядом с ванной следует разместить нескользящие резиновые коврики.
• Стеклянные полки лучше убрать совсем, заменив прочными пластиковыми или металлическими.
• Шкафчик для моющих средств хорошо бы сделать запирающимся, особенно если ваш подопечный уже себя не обслуживает, но передвигается по дому и может использовать эти средства не по назначению.
• В ванной комнате и санузле можно установить поручни, на которые можно опираться при вставании. Это очень облегчит подъем из положения сидя.
• Нередко в этих помещениях, особенно в старом фонде, двери закрываются изнутри на шпингалет или другой засов подобного типа, который открыть можно только изнутри. В доме, где есть человек с деменцией, такие засовы использовать небезопасно – человек может зайти в санузел, запереться по привычке и просто не суметь открыть дверь потом. Или упадет, а вы не сможете оперативно помочь ему. Замените засов на врезной замок-завертку, которая имеет возможность экстренного открывания снаружи запертой двери.