Растворяющиеся люди. Сохрани себя, ухаживая за близким с деменцией

Потом еще не раз Екатерина обращалась к видеокамерам, чтобы понять, действительно ли все происходит так, как говорит бабушка. Например, она заявляла, что приходила соседка и обобрала ее, украв пенсию, но, конечно же, камеры показывали закрытую входную дверь. Или утверждала, что больше не может вставать с кровати, поэтому кресло-стул и столик для еды нужно расположить рядом. При этом, находясь одна, перемещалась по квартире, пусть и с ходунками. Такое манипулятивное поведение иногда встречается у больных деменцией, особенно если до болезни они были склонны к театральности и часто «играли на публику». Видеозапись поможет вам понять, что в действительности происходит, но, скорее всего, не изменит поведения вашего близкого: даже если вы покажете ему запись, больной скажет, что такого не было, а на экране вовсе не он.

В дальнейшем в этой семье, если и возникали сложности, родные сначала уточняли у Екатерины, что произошло в действительности – бредовый компонент деменции проявляется у очень многих больных, и родным бывает непросто отличить правду от вымысла. Про бред мы будем говорить отдельно, в следующей главе, а сейчас перейдем к следующему большому камню – нарушениям памяти.

Камень 3. Сломанные механизмы памяти

– Она все время просится домой. Говорит: «Ну когда ты меня заберешь, мне домой пора». Вещи собирает, в узелок завязывает и все рвется куда-то, – Светлана устало вздохнула и посмотрела в окно за моей спиной. Там вступала в свои права зима, присыпав первым снегом дорожки на территории интерната. – Ладно, летом мы ее несколько раз возвращали, когда она блуждала по улицам с узелком этим своим, пыталась домой уехать. Что, если она сейчас уйдет? Замерзнет же… Я не знаю, что делать. И не могу ей объяснить, что она живет в своей квартире уже лет 30 как, и другого дома у нее нет. Куда она рвется, не понимаю. Может, вы знаете?

Светлана пришла «посмотреть отделение» – я называю так своего рода экскурсии для родственников, которые планируют поместить в дом-интернат своего родного с деменцией. Заранее приходят познакомиться и осмотреться далеко не все, но когда приходят, я стараюсь найти время поговорить и показать, где предстоит жить их близкому. И почти всегда родные говорят о самых тяжелых для них симптомах болезни близкого, из-за которых домашний уход стал невозможным. Это и агрессия к родным, и нарушения сна, а иногда такие вот постоянные уходы «домой» из дома, которые подвергают опасности жизнь и здоровье больного и очень огорчают их родных.

С этим камнем сталкивается большинство ухаживающих, поэтому здесь мы поговорим про память. Знать, как работает мозг и как нарушается при деменции память важно, чтобы понимать, что происходит с вашим подопечным и чего можно ожидать от него дальше.

Память – это способность нашего мозга запоминать, сохранять и воспроизводить полученную информацию. Когда мозг извлекает и восстанавливает воспоминание, мы помним все ярко и четко и абсолютно уверены в правдивости своих воспоминаний. Из-за этого между друзьями и родными случаются горячие споры, когда по прошествии лет участники какого-то события начинают вспоминать, как было дело. И тогда оказывается, что все запомнили один и тот же эпизод совсем по-разному. Это нормально даже для здорового головного мозга, а у больных деменцией, как мы помним, нарушаются связи между нейронами и уменьшается количество самих нейронов. Неудивительно, что память, которая является очень сложным процессом психики, страдает одной из первых.

Чаще всего нарушения памяти при деменции, особенно при болезни Альцгеймера, проявляются забывчивостью на недавние события, то есть страдает кратковременная память. Долговременная, которая хранит давнее прошлое, утрачивается гораздо позднее, уже при тяжелой форме болезни. Именно поэтому бабушка может переспрашивать по нескольку раз, который сейчас час или какой день недели. Или дедушка может при каждой встрече спрашивать, когда у тебя отпуск. А ты учительница в школе, и много лет у тебя отпуск в июле и августе, и он это прекрасно знал всю свою жизнь. Но забыл. И забыл, что вчера уже об этом спрашивал. Но при этом такие больные отчетливо помнят свое детство, до мельчайших деталей могут воспроизвести давнишние истории, помнят имена, даты событий и названия мест из своей юности. А что ели сегодня на завтрак, сказать не в состоянии.