Увы, медикаментозно заглушить чувство голода у таких больных очень сложно, специального лечения нет. Иногда это состояние нормализуется само собой, именно так и случилось у нашей больной – последний год она наедается обычной порцией, не просит еды дополнительно и даже прибавила в весе. Ничего не менялось в лечении и питании, просто в какой-то момент прогрессия болезни «отщелкнула» и этот тумблер в головном мозге, который до этого все время мигал красным.
В ситуации, когда ваш подопечный постоянно просит есть, надо сперва убедиться, что он действительно съедает то, что вы ему даете. Иногда больные могут выбрасывать еду, но говорить, что все съели. Помните, что потеря чувства сытости – это одно из проявлений болезни, и не вините себя за то, что не можете облегчить состояние близкого. Даже если вы будете давать столько пищи, сколько просит ваш подопечный, это не принесет ему пользы: насыщение не наступит либо будет очень кратковременным, а вот панкреатит, расстройства стула и прочие нарушения функции желудочно-кишечного тракта вполне возможны. От переедания можно даже умереть, как случилось в 1771 году со шведским королем Адольфом Фредриком. Поэтому соблюдайте умеренность в еде, стараясь не давать слишком большие порции.
Разумно будет обсудить с близкими изменение состояния больного: прочие члены семьи должны понимать, что происходит, и не перекармливать его. По возможности проконсультируйтесь также с врачом-психиатром на предмет возможной коррекции лечения.
Я рекомендую также добавить к питанию обогащенную лечебную смесь на 1–2 месяца в качестве пробного лечения пищевых дефицитов. Иногда нарушения здоровья столь серьезны, что у больного возникает синдром мальабсорбции, когда пища поступает в достаточном количестве, а перевариться как положено не может. Тогда фактически возникает нехватка питательных компонентов, и это тоже может провоцировать чувство голода. В этом случае вы увидите хорошую положительную динамику на фоне добавления в рацион больного лечебной смеси, и тогда имеет смысл продолжать давать ее на постоянной основе.
Этот камень я поставила в книге в конце Порога истощения, но на самом деле он может появиться где угодно, на любом этапе болезни вашего близкого. Какие еще существуют варианты ухода за больным деменцией, кроме домашнего ухода «в одни руки»? Чаще всего этот вопрос действительно возникает у людей, совершенно измученных и опустошенных многолетним уходом за таким близким. Особенно при совместном с ним проживании.
И этот вопрос не должен быть поводом для стыда, что нередко случается у ухаживающих близких. Особенно когда болен кто-то из родителей или оба, или супруг, с которым вместе прожиты годы и десятилетия. Как-то само собой разумеется, что ухаживающий должен справляться самостоятельно, самое большее – с помощью близких родственников. И если вы не справляетесь, ищете помощи, вполне можете услышать от окружающих в свой адрес нелицеприятное «плохо старалась», «как не стыдно», «неси свой крест достойно». И прочие суждения, которые легко причиняют боль, попадая в ваши самые уязвимые места.
Вы имеете право просить помощи.
Имеете право принимать помощь и советы от других или не принимать, если это нарушает ваши границы и травмирует вас.
Имеете право жить свою жизнь так, как считаете верным, так, как подсказывает ваше сердце, нравственные установки, финансовая и семейная ситуация. Больная спина и другие особенности вашего здоровья тоже имеют право голоса.
Поэтому вы и читаете эту книгу: вам важен мой опыт и опыт сотен людей, уже побывавших в той же или очень похожей, ситуации, что и вы сейчас. Все эти люди, чьи истории я собрала здесь, носили вашу железную обувь и ели вашу горькую соль, потому что схожим образом сложилась и их жизнь. Так ответьте себе на вопрос: важен ли вам опыт тети Люси из соседнего подъезда или неодобрительно поджавшей губы коллеги, которые вряд ли понимают, каково это – жить 24/7 вашей жизнью с близким, страдающим деменцией? Поверьте, ни одна статья в интернете, найденная по запросу «деменция – что это», или даже вызубренный медицинский учебник на тему не даст реального понимания происходящего. А вот несколько дней совместной жизни и полного ухода за больным деменцией справятся с задачей гораздо лучше. Хотя как раз вы, если ухаживаете дома, знаете это, как никто другой. Поэтому закрывайте свои глаза, уши и сердце от советов, осуждений и оценок тех, кто не шел с вами рядом на этом пути.
Рядом – это держа вас за руку, подставляя плечо и подменяя в уходе.
Охраняйте свои границы от таких бесцеремонных нарушителей; если ситуация не позволяет прекратить общение совсем, хотя бы минимизируйте контакт или переводите тему разговора. Никто не имеет права лезть в вашу жизнь без вашего разрешения и приглашения, помните это, пожалуйста.