Растворяющиеся люди. Сохрани себя, ухаживая за близким с деменцией

• Для начала найдите на сайте Департамента социальной защиты (Министерства социальной политики и пр.) вашего региона Реестр поставщиков социальных услуг, обычно он находится в разделе «Информация для граждан», во вкладке «Социальное обслуживание». Там опубликованы полные данные обо всех бюджетных учреждениях, а также всех официальных домах ухода, пансионатах и т. д., имеющихся в регионе. То есть не вообще всех, а тех, которые заявили себя как поставщики соцуслуг. Это значит, что о них знает государство, а это повышает шанс на то, что их деятельность контролируется.

• Оцените сайт учреждения, особенно если это частный пансионат. Вся важная информация должна быть прозрачной и находиться в открытом доступе: сведения об уставе, лицензиях, ценах, сотрудниках.

• Не пренебрегайте сарафанным радио. Те, кто уже сделал этот выбор до вас, могут посоветовать то или иное учреждение, рассказать о каких-то подводных камнях.

• Всегда смотрите лично, что из себя представляет выбранное вами учреждение. Обращайте внимание на пандусы, лифты, удобные лестницы, широкие коридоры. Для маломобильных людей идеально размещение на первом этаже, так им удобнее гулять. Огнетушители, противопожарная сигнализация, речевое оповещение обязательно должны быть – это вопросы безопасности ваших родных. Не стесняйтесь спросить об этом учредителей частного пансионата. Государственные интернаты регулярно проходят комплексные проверки МЧС и других надзорных органов, и противопожарной безопасности уделяется очень большое внимание.

• Выясните штат медсестер, сиделок и/или санитарок. Если на 50 подопечных приходится 1–2 санитарки или сиделки, это очень мало. А значит, неизбежны дефекты ухода – опрелости, пролежни и тому подобное. В идеале должен быть один человек, осуществляющий уход на 4–5 совсем лежачих больных или на 8–10 маломобильных.

• Посмотрите оснащение отделения и ответьте себе на вопросы: кровати функциональные? Есть ли противопролежневые матрасы? Какие средства ухода использует персонал?

• Доверяйте интуиции. Внешне все вроде бы хорошо, но вам неуютно, некомфортно? Доверяйте себе: значит, нос ловит молекулы запахов, которых не должно быть при хорошем уходе; глаза подмечают где-то грязь в углах, где-то неопрятность персонала… Если вы не можете сформулировать причину, по которой вам тут не нравится, это не значит, что вы выдумываете. Все как с людьми – бывает же, что чувствуешь необъяснимую неприязнь к человеку с первой секунды? Обычно потом это впечатление подтверждается фактами.

Посмотреть возможные варианты самостоятельно, до начала оформления родственника в интернат или пансионат, и правда важно. Особенно если вы не дошли до состояния полнейшей безысходности от усталости или имеете финансовую возможность выбрать какой-то из других вариантов ухода, например круглосуточную сиделку. Бывает так, что человек ожидает увидеть интерьер пятизвездочного отеля и оказывается разочарован. А бывает, что уходит от нас со словами: «Я вообще-то думал, что тут гораздо хуже». Хорошо, если ваши ожидания не оправдаются по второму варианту, а если по первому?

Недавно я приняла в отделение тяжелобольную женщину в терминальной фазе деменции. Ей всего 60, и заболела она несколько лет назад, после геморрагического инсульта, осложнившегося менингитом после операции по удалению гематомы. Все это время за ней ухаживал муж, и, когда около полугода назад все стало совсем плохо, участковый терапевт посоветовал ему обратиться в интернат. Так я его и увидела впервые, уставшего мужчину с печальными глазами, когда он приехал посмотреть, что мы вообще такое. Посмотрел, опечалился еще больше, и я посоветовала ему поехать в частные пансионаты города. Вернулся со словами: «Да, там ремонт лучше, но ей все равно, она не понимает же. А медицинского наблюдения нигде нет» – и принял решение все же вставать на очередь в государственный ПНИ.

Поэтому не пренебрегайте возможностью посмотреть все варианты, доступные в вашей ситуации. Это нужно в первую очередь вам, чтобы быть абсолютно уверенным, что ваш выбор основывался на максимально полной информации.

Если вы остановились на государственном интернате, вам нужно будет обратиться в территориальное управление социальной защиты региона по месту прописки вашего подопечного. Чтобы человек мог встать на очередь в интернат, он должен быть признан нуждающимся в этом, а такой документ выдает именно соцзащита, после того, как вы соберете для них документы по специальному перечню. И уже с этим документом, который называется ИППСУ – индивидуальная программа предоставления социальных услуг – нужно обращаться в желаемый интернат для постановки на очередь. И ждать, помня, что места освобождаются тогда, когда кто-то умирает. Или выписывается домой, но это бывает нечасто, особенно в случае с больными деменцией.

И главное. Помните, что любой ваш выбор – верный, каким бы он ни был.